北京中医药大学内经讲稿学生版

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1、《内经》概论第一章《内经》其书一、《内经》是怎样一本书？《内经》全名《黄帝内经十八卷》，是我国现存最早的一部医学典籍。《素问》，81篇《黄帝内经》共162篇，14万字《灵枢》，81篇汇编形式：单篇论文，问答体裁。涉及人物：黄帝、歧伯、雷公、伯高、鬼萸区等。第一节成书与书名一．成书年代远古成书说主要学说有三种春秋成书说西汉成书说1、远古成书说依据：（1）书名冠以黄帝（2）厚古薄今的思想2、春秋战国成书说学术思想内容：《素问》中的某些学术思想，与《周礼》颇似。依据文体风格：先秦之文，多见韵语，《内经》许多篇章亦是如此。习惯用语：如黔首，记时

2、语等。3、西汉成书说现代学者多持此观点。上限：司马迁《史记》，公元前104年-前91年文献记载依据下限：刘向、刘歆父子《七略》，前26年学术思想：西汉中董仲舒《春秋繁露》中的“天人合一”的宇宙图式。其它考证依据：马王堆出土的医学简帛。二．作者从现存《内经》的内容来看，是众多医家们经验的总结汇编。当时书以“黄帝”，仅是伪托。三．书名含义《内经》“经”字的含义：本指织物的“纵线”，后引申指常道、法则、规律。“内”与“外”是相对而言的，尤言上中下。张介宾：“内者性命之道，经者载道之书”。《素问》：林亿《新校正》说：“按《乾凿度》云：‘夫有形者

3、生于无形，故有太易、有太初、有太始、有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。’气形质具，而疴瘵由是萌生，故黄帝问此，太素，质之始也，《素问》之名义或由此。”《灵枢》：《灵枢》之名文献上首见于王冰《黄帝内经素问》中，其之所以将《针经》称为《灵枢》，可能与其崇信道教有关。第二节版本与流传西汉末《七略》（首见，失传）东汉《汉书·艺文志》（现存最早的文献）东汉张仲景《伤寒杂病论序》（《素问》、《九卷》晋·皇甫谧《针灸甲乙经》（将《内经》与《素问》、《九卷》相合《九卷》更名为《针经》唐·王冰整理〈素问〉，《

4、针经》更名《灵枢》（目前所用《素问》蓝本）宋·林亿《重广补注黄帝内经素问》南宋·史崧《灵枢经》（成为元、明、清续刻的蓝本）第三节历代注释与研究医家与书目一、注家、注本：历代注释《内经》者，有二百多人，书有四百余部，分为次序注释与分类注释两种，其主要注本包括以下：　唐代王冰《黄帝内经素问》　　　　　　　　　　　　明代吴昆《素问吴注》　　　　　单注《素问》　清代高士宗《素问直解》　　　　　　　　　　　　清代姚止庵《素问经注节解》随文注释　　　　　　　　清代张琦《素问释义》　　　　　　　　　　　　明代马莳《素问注证发微》《灵枢注证发微》全注《

5、内经》清代张志聪《素问集注》《灵枢集注》　　　　　　　　　　　　日人丹波元简《素问识》《灵枢识》　　　　　　　　　　　　元代滑寿《读素问钞》　　　　　选文注释　　　明代李中梓《内经知要》分类注释　　　　　　　　清代沈又彭《医经读》　　　　　　　　　　　　唐代杨上善《黄帝内经太素》　　　　　全文注释　　明代张介宾《类经》1、梁·全元起《素问训解》：最早的《素问》注本，已亡佚。有关内容可见于《新校正》。主要价值：①保存了魏晋以来《素问》全貌。②在校勘方面具有重要价值。③寓训词于串讲中。2、隋唐·杨上善《黄帝内经太素》：现存最早分类研究《内经

6、》的注本。有哲学著作36卷，医学著作43卷。特点：①最早全文分类研究《内经》的注家。②是现在通行的王冰注释本之前的版本，有重要的校勘作用。③医理、文义注释，有重要的学术价值。3、唐·王冰《黄帝内经素问》①现在存世通用范本，由九卷改为二十四卷。②加进运气“七篇大论”以补佚失。《素问》赖其整理而可读，并传世；但也破坏了古医经原貌。③医理注释、发挥精采；宋以后的注家多以其为规范。④道家思想浓厚，学术特点明显。⑤改编《素问》的5大原则：迁移补阕；加字昭义；分篇冠目；尊卑有序；削繁存要4、元·马莳《素问注证发微》《灵枢注证发微》①《素问》《灵枢》

7、均恢复九卷之旧，并分章节注证。②启专门研究《灵枢》之端，特于经络、俞穴与针刺，详为发明，极有学术价值。③较之其它医家更接近原文旨意。5、明·吴昆《素问吴注》①结合临床经验注释与发挥经义，有重要的学术价值。②有不遵校勘法度，自意删节经文之弊。6、明·张介宾《类经》①全文分类研究《内经》。本书是全文分类研究《内经》的最重要注本。②分经文为十二类，其中会通类汇纳医理交叉之经文，颇有创意。③注释之后加按语，启发良多：介宾开创“附按”的体例，把与经文有一定关系的内容，结合自己的认识，用生动的语言加以阐发，颇象读书笔记，或医学论文。为与注释区别，一

8、般用“愚按”加以区别。④除随文注释外，于难以文字说明者又以图表会意，名为《类经图翼》；对于重要学术课题，另辟专论《类经附翼》。⑤医易同源的哲学思想：在王冰时，便有将易的原理引入《内经》的先例，张介宾更倡导“