围手术期护理安全风险管理

《围手术期护理安全风险管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、围手术期护理安全风险管理6/12/2021安全与风险安全是人类演化的“生命线”，更是社会向前发展的促进力。护理安全是医疗安全的基础和保障，是医院管理的核心内容和永恒主题，重视护理安全，有效地采取预防措施，可减少因护理安全问题导致对病人的伤害。护理安全对维护医院的声誉有着极其重要的意义。安全与风险相辅相成，管理、控制好风险，安全就达到保障，没有风险就有了安全！主要内容1234围手术期护理风险相关概念围手术期护理风险特点围手术期护理风险分析5围手术期护理风险管理围手术期影响护理安全的因素6/12/2021围手术期影响护理安

2、全的因素人员因素管理因素物质因素环境因素患者因素相关概念围手术期目前关于围手术期仍无明确的时间界定，一般认为包括术前、术中和术后的一段时间。护理风险是指医院内在护理过程中患者有可能发生而没有发生的一切不安全事件。护理风险管理定义：有组织、有系统地对护理风险进行识别、评估、评价和处理等活动。目的：防患于未然，减少和消除护理风险，将患者和医院的各种损失降到最低，实现以最少投入换取最大安全保障。重点：把发生护理安全事件后的消极处理转变为护理安全事件发生前的积极预防。护理安全管理定义：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素

3、进行科学、及时、有效的控制目的：患者安全、护理人员安全、医院安全重点：科学、及时、有效的控制风险6/12/2021护理风险特点风险水平高风险因素不确定风险情况复杂存在于护理活动各个环节中风险后果严重围手术期护理风险分析患者及家属方面的因素心理、行为感知、认知功能疾病风险围手术期护理风险分析专科理论知识欠扎实、专科护理技能不过硬；工作作风粗疏，工作责任心不够，主动性差新技术、新治疗方法对护士工作的挑战。护理人员方面的因素与病人及家属说话时缺乏思考,不够谨慎、严密；或在进行护理操作时，不按规定进行操作，对仪器的使用也不熟练

4、，从而引发病人及家属对医院的治疗和护理工作不信任，并最终引发纠纷。缺乏沟通技巧，服务态度简单、生硬如忽视医源性损伤关注疾病而忽视病人关注检查结果而忽视病人临床表现关注仪器设备而忽视病人法律意识淡薄，缺乏预见护理差错事故的能力操作风险：没有选择“正确做事”产生的风险不严格执行规章制度及操作规程调查发现,不严格执行各种规章制度和操作规程，是大多医疗事故发生的根源。安全意识不够，认为安全管理是管理者的事情安全是质量的先决条件、我们不可能在没有安全的情况下拥有高质量。每一位护士都应该有质量，安全管理的观念，要将质量，安全管理视

5、为工作的一部份,而不是另一项工作。围手术期护理风险分析护理工作的重中之重就是要做到安全护理，这也是护理管理的核心工作；常见的风险因素：管理机制不完善,如规章制度、工作流程、监控制度不完善，服务环境、设备的缺陷等。管理层因素战略风险：没有选择做“正确的事”产生的风险围手术期护理风险分析患者的病情、生理耐受、心理耐受和经济负担及其他特殊问题，都可能成为手术及医患沟通的风险；术前异常生命体征、异常检查结果及医护沟通风险；术前准备不充分或错误术前访视讲解不到位围手术期特殊时段风险术前准备阶段围手术期护理风险分析安全核查内容多，

6、需多次重复（入手术室前、开始手术时及手术完成后）手术中：麻醉、出血、并发症、生命体征波动、手术体位（皮肤破损、神经压迫）手术室围手术期护理风险分析手术病人边缘时间指病人入室前(接送时段)，病人进入手术间等待过程(安置等待时段)，手术复苏期间(复苏时段)，转运回病房或ICU(转运时段)4个时间段。主要存在风险：转运安全、查对、病情变化应对、心理护理等多方面。围手术期护理风险分析患者经历麻醉、手术创伤、失血和失液，大多未脱离危险。生命体征、呼吸道、引流管、引流液、伤口异常情况常见，变化快，难预测。饮食、活动、功能训练的特殊

7、要求而产生的风险。手术后护理风险管理最早起源于生态和银行领域，之后在企业管理中普及；上个世纪八十年代，风险管理引入医疗卫生行业。中国医院风险与危机管理仍处于起步阶段，护理风险管理更是薄弱环节。风险管理研究发展简介1996年，同济大学卢祖洵教授等首次发表“风险管理学方法及在医院管理工作中的应用”论文。1999年，香港医院管理局开始实施风险管理，此后每年都有不良事件分析报告发布。2003年“非典事件”之后，风险与危机管理得以重视，崔国生等主编的《医院危机与风险管理》专著出版。2004年9月，WHO患者安全联盟(worlda

8、llianceforpatientsafety)大会在上海召开。中国卫生部2005年起开展医院管理年活动，中国医院协会推出《2007患者安全目标》。同年，刘振华主编《医疗风险预防管理学》专著出版。2009年，中国医院协会修订出版了《实施患者安全目标指南(2000～2010版)》。风险管理程序风险管理是一个连续、动态的工作过程。首先