中西结合执医要点

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1、一、中医基础理论1.金匮真言论篇第四：者病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁。2.人是以五脏为中心，以心为主导的整体。3.构成人和宇宙的本源以及万物的中介是精气4.精气的产生于水地说气来源于云气说精气首见于管子5.阴平阳秘，精神乃治——阴阳对立6.五脏阴阳：心——阳中之阳，肺——阳中之阴，肝——阴中之阳，脾——阴中之至阴，肾——阴中之阴。7.阳病治阴，阴病治阳——阳病”释为“阴虚则阳气相对偏亢”，而将“阴病”释为“阳虚则阴气相对偏盛”，8

2、.阳中之阳——上午，阳中之阴——下午，阴中之阴——前半夜，阴中之阳——后半夜。9.肝之变为握，肝主筋，为筋之病变；心之变为忧，心主神，神之变；脾之变为哕，脾主运化，运化失常；肺之变为咳，肺气失调；肾之变动为栗，肾水寒，肾阳温煦，变动战栗。10.病重——见其色反得其相胜之脉。病轻——见其色得其相生之脉。11.五行的胜复调节——某行之气太过所引起的对“己所胜”的过度克制。而“胜气”的一旦出现，则势必招致一种相反的力量将其压抑下去，此种力量即所谓“复气”。12.五声：呼、笑、歌、哭、呻对应木火土金水。13.喉为肺之门户。气机升降调节

3、——肝肺，肾为胃之关——肾阳的蒸化作用，肾主闭藏——固摄精气，壅遏营气，令无所避——脉。肾主水——肾阳的蒸化作用。14.吐下之余，定无完气——津能载气。宗气——上出息道，下走气街。卫气——熏于膏膜，散于胸腹。三焦——元气运行道路。15.腹部经脉，内-外：肾，胃，脾，肝。既到目内呲又到目外呲——手太阳小肠经。过气街——胃、胆经。环口唇——胃肝冲任脉。阴阳跷脉——司下肢运动，眼睑开合，分主一身左右之阴阳。阴阳维脉——维系阴阳经脉。经别——加强十二经脉和头面的关系，加强足阴阳经与心脏的联系。孙络——溢奇邪，通营卫。任脉终点——

4、目眶下。十二经脉之海——冲脉。16.“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。（五行相克）17.气滞血瘀——肝，血瘀气滞——心。二、中医诊断学1.手足心汗出：1、阴经郁热，2、阳明燥热，3、脾虚失运。2.小儿夏季长期发热，秋凉自愈的病机——气阴两虚3.口咸：肾虚，寒水上泛。窜痛——气滞，4散和抟：散，是面色疏散，多主新病，或病邪将解;抟，是面色壅滞，多主久病，或病邪渐聚。面色由抟转散，是病虽久而邪将解;由散转抟，是病虽近而邪渐聚。泽和夭：泽，是面色润泽，

5、主精气未衰，病轻易治;夭，是面色枯槁，主精气已衰，病重难医。面色由泽转夭，是病趋重危;由夭转泽，是病情好转。5.斑秃:血虚受风，6.类剥苔——地图舌中剥脱处有新生胎质颗粒，主胃阴枯竭、气血两虚。7.面色淡白——血虚，晄白——阳虚，苍白——亡阳、气血暴脱、阴寒内盛。横目斜视——肝风内动。8.口撮——上下口唇紧聚，见于新生儿脐风，破伤风。189.牙齿干燥——胃阴已伤，光燥如石——阳明热盛，津液大伤。10.手足蠕动——阴虚风动、脾胃气虚。痈疮——湿热火毒，晄白如镜舌——营血大虚，舌苔淡黄湿润——阳虚水湿。11.瘟疫病人——臭气触人

6、，百日咳（顿咳）——咳后鸡鸣样回声，白喉——咳如犬吠，肺肾阴虚、疫毒攻喉。12.脾虚气陷——可有小便浑浊如米泔。女子闭经不孕——肾精不足。三、中药1.相须——功效相识药配伍。相使——一药为主，一药为辅。相畏——一药之毒副作用被另一药抑制。如半夏、南星畏生姜。相杀——一药降低另药的毒副作用。相恶——一药破坏另一药的功效。相反——两药同用产生毒副作用。2.钩藤后下，雷丸——菌科植物雷丸菌的菌核，驱绦虫有效成分，加热失效，温开水调服。3.羌活——太阳头痛，痰饮眩晕——桂枝（苓桂术甘汤），银花——凉血止痢。无汗骨蒸要药——丹皮，知母

7、——上以清肺，中以凉胃，下泻肾火。天花粉——孕妇慎用（可用于中期引产）。青黛——冲服，4.巴豆——0.1-0.3g，甘遂——0.5-1g，京大戟、芫花——1.5-3g，醋制。眼科外用——玄明粉，风药中之润剂——秦艽，苍术——夜盲，金钱草——沙淋、石淋。5.肉桂——煎剂1-4.5g，冲服1-2g。枳实——为消胸痹之痰浊，而非肺中之痰。神曲——消食兼能发表，水火烫伤——地榆、大黄、虎杖。6.怀牛膝偏于补肝肾强筋骨，川牛膝偏于活血祛瘀。马钱子——0.3-0.6g，7.广郁金——行气解郁，川郁金——活血化瘀。8.黄药子——多服易致肝损

8、伤，朱砂——0.1-0.5g，钩藤——后下，噤口痢——石菖蒲。9.九一丹：升药：煅石膏——1:9.八二丹：2:8，七三丹：3；7，五五丹：5；5，九转丹：9:1.10.金钗石斛，本非益精强阴之药，乃降肾中命门虚火之药也，去火之有余，自然益水之不足，泻肾中之虚火，自然添骨中之真