科室质量考核标准

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1、《浦北县人民医院质量考核标准》使用说明一、考核内容与考核科室：医疗（技）质量—医务科、质控科，院感质量—院感科，护理质量—护理部，药事—药剂科、临床药科，医疗保险—医保办，科研科教—科教科，经济管理—审计科、财务科，院纪院风—政工科，医用设施设备—设备科，信息网络设施设备—信息科，安全生产、其他设施设备、后勤服务工作质量—总务科），行政职能—管理办。医院层级管理、质量考核任务分工表医院管理办党办政工科党建、政工工作质量（院纪院风）备注：1、医院管理办负责修订行政职能科室质量考核标准；2、职能科室负责制订相应考核科室质量考核标准院办全院文件、会议精神贯彻实施

2、情况及工作配合协调等人事科人事管理考核工青妇办工会、团支委及女工工作。图书室管理医务科质控办全院医疗、医技质量（体检科、营养科）、调处办、司法鉴定等科教科科研科教工作质量感控科全院各科室院感质量预防保健科预防保健、疫情报告工作质量护理部全院护理质量总务科后勤服务工作质量保卫科安全生产工作质量设备科医用设施设备维修、保养工作质量水电维修科水电工作质量保洁科卫生清洁工作质量采购办采购工作质量车管科车辆管理工作质量水房.被服供应室水房、被服供应工作质量药剂科药房临床药科药事工作质量审计、物价科经济审核、物价工作质量医保办医疗保险工作质量;门诊、住院收费处工作质量

3、。外帐追债预算科预算工作信息科网络办信息网络设施设备病案室病案管理工作质量统计室信息统计工作质量社会服务部社工科社工工作质量（回访、预约服务、服务投诉、门诊导医）89二、各类科室的考核内容及计分方法（见表一、二、三）。三、考核办法：分三级考核：即科室自我考核（一级），职能科室考核（二级），院级考核（三级）。1、一级考核：科室质控组对本科的各项考核内容进行全面考核，作出评分，并按要求做好考核记录，针对薄弱环节，制订出有效整改措施。2、二级考核：根据本标准的考核安排，由各职能科室对所负责的科室按考核内容进行考核。要求：①查看一级考核得分情况及整改措施制订、落实

4、情况。②对所负责的考核内容进行全面考核，作出评分，并按要求做好记录，于每月10日（医务质控科于12日）前将考核评分结果报管理办。3、三级考核：由院领导和管理办对职能科室进行抽查考核，做好记录。管理办将综合评分表格于20日前交审计科。四、考核要求：1、必须坚持实事求是原则，严格掌握标准，严禁弄虚作假。2、必须认真负责，做好记录，以备查，并及时将考核过程中发现的问题向被考核科室进行反馈，于下月重点考核，落实科室整改情况。3、必须按规定的时间完成。每少考核一个科室扣1分，每迟报第一天扣1分，第二天扣2分、如此类推，不按考核结果进行绩效工资分配的科室，扣1分。五、

5、本《标准》在执行过程中将结合医院实际情况进行动态修订，不断完善。若与《2012年浦北县人民医院管理方案考核标准》发生冲突，将执行《2012年浦北县人民医院管理方案考核标准》。解释权归管理办。六、本《标准》自二零一二年四月开始执行。89表一：职能科室考核计分统计表科室P值职责制度科室管理与协作职能绩效成本管理院纪院风考评分值原始得分权重分值原始得分权重分值原始得分权重分值原始得分权重分值原始得分权重院办公室10%25%50%5%10%人事科10%25%50%5%10%工青妇办10%25%50%5%10%医务科10%25%50%5%10%护理部10%25%50

6、%5%10%药剂科10%25%50%5%10%财务科10%25%50%5%10%审计、物价科10%25%50%5%10%信息科10%25%50%5%10%总务科10%25%50%5%10%社会服务部10%25%50%5%10%政工科10%25%50%5%10%质控办10%25%50%5%10%院感科10%25%50%5%10%科教科10%25%50%5%10%89表二：职能科室考核计分统计表科室P值职责制度科室管理与协作职能绩效成本管理院纪院风考评分值原始得分权重分值原始得分权重分值原始得分权重分值原始得分权重分值原始得分权重保健科10%25%50%5%1

7、0%临床药科10%25%50%5%10%医保办10%25%50%5%10%网络办10%25%50%5%10%病案室10%25%50%5%10%设备科10%25%50%5%10%水电维修科10%25%50%5%10%保卫科10%25%50%5%10%宣传科10%25%50%5%10%体检科10%25%50%5%10%营养科10%25%50%5%10%车管科10%25%50%5%10%采购办10%25%50%5%10%保洁科10%25%50%5%10%89表三：业务科室考核计分统计表科室P值医疗质量考评护理质量考评院感质量考评药事管理考评综合目标院纪院风考评经

8、济管理考评分值原始得分权重分值原始得分权重分值原始得分权重分值原始