台湾医院管理经典系列-醫師績效評估

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1、醫師用藥管理及獎金提成制度王復蘇醫師　編著復御管理股份有限公司書籍編號(1)一般病房平均住院人日(2)加護病房平均住院人日(3)病患開刀的時間(分)(4)藥品費用(5)Ｘ光檢查的點數(6)檢驗方面的點數(7)呼吸治療的點數(8)心血管診療的點數(9)處置診療方面的點數(10)衛材物料的點(11)其它方面的點數-0.8-0.6-0.1-0.200.20.41993.3.4~1993.6(三月)4.1.1994.4~1994.6(三月)(它和平均每位病患之標準值比較其統計學上之差異度的百分比)D01.醫院某醫療科室相對服

2、務點數之成績單一.  住院人日（Beddays）二.  一般病房平均天日（RoutineLOS）三.  加護病房平均天日（ICULOS）四.  手術時間（Operationminutes）五.  每位病患平均費用【每人日、每人次】（Unitcost）六.  藥物費用【每人日、每人次】（Drugcost）七.  Ｘ光項目（X-rayRVU）八.  檢驗試劑總數目（Labcapunits）九.  呼吸治療（RespiratoryRVU）十.  心臟／神經（Cardiology/NeuroRVU）十一.診療項目（Thera

3、pyRVU）十二.物料費用（Supplycost）十三.其它項目D01.醫院某醫療科室相對服務點數之成績單醫院某醫療科室相對服務點數之成績單在一段期間平均每位病患為標準值，計算該科室產出與標準值之間差異度，以計算該科室之相對服務點數之成績單。例如：某科室一般病房平均住院天日與全院所有科室一般病房之住院天日之平均值互相比較，兩者相減再除以平均值，乘以100％，即可得到該科室在平均住院天日上之差異度分析。相對服務點數可包括一般病房平均住院人日、加護病房平均住院人日、病患開刀的時間、藥品費用、X光檢查的點數、檢驗方面的點數

4、、呼吸治療的點數、心血管診療點數、處置診療的點數、衛材物料的點數等等意義：當醫院在分配績效獎金時，各科室相對服務點數之各項貢獻度，為重要參考資料之一。-400-300-200-1000100200300和平均每位病患費用標準值比較之差異度(%)基本資料三個月其它處置診療費用衛材物料費用檢驗費總點數Ｘ光費總點數藥品費用開刀費總點數病房費總點數(它和平均每位病患之標準值比較其統計學上之差異度的百分比)D02.醫院某醫師相對服務點數之成績單一.每位病患之平均費用（每人日、每人次）（Unitcost）二.每位病患之平均藥費（

5、每人日、每人次）（Drugcost）三.病患之診療費總點數（TherapyRVU）四.病患之處置費總點數（ManagementRVU）五.病患之物料費用（Supply）六.病患之檢驗費總點數（LabRVU）七.病患之Ｘ光費總點數（X-rayRVU）八.病患之手術費總點數（OperationRVU）九.病患之病房費總點數（BedRVU）D02.醫院某醫師相對服務點數之成績單醫院特定科別某醫師相對服務點數之成績單特定科別在某段期間平均每位病患為標準值，計算該醫師產出與平均值之間的差異度，以計算該醫師之相對服務點數之成績單

6、。例如：某醫師處置診療費點數與該科室所有醫師處置診療費之平均值相互比較，兩者相減再除以平均值，乘以100％，即可得到該科室在處置診療費之差異度分析。相對服務點數可包括處置診療費、衛材物料、檢驗費總點、開刀費總點數、藥品費用、X光費總點數、病房費總點數等等。意義：當各科室在分配績效獎金時，各醫師相對服務點數之各項貢顯度，為重要參考資料之一。一.診療檔案：1.平均住院天日（L.O.S）2.服務量多寡〔按診斷療病及處置項目〕（Volume）3.被保險單位剔除部份（Baddebt）4.與同輩之醫療費用比較(CostCompa

7、risonbybenchmark)二.品質檔案：1.病患滿意度（Patientsatisfaction）2.病患抱怨度（Patientcomplaint）3.品質指標（Qualityindicators）三.風險處理之檔案：1.－醫務衝突事件（Medicalaffairs）2.－醫療糾紛事件（Legalproblems）四.輸血記錄檔案（Transfusionutilization）五.藥物使用檔案（Drugutilization）六.特殊衛材使用檔案（Specialsupplyutilization）七.病歷記載檔

8、案（Chartdocumentation）八.參與討論會檔案（ParticipationRate）九.專業技術檔案【醫事審議委員會每季審查】D03.醫生個人檔案資料卡醫師個人檔案資料卡（一）診療檔案1.平均住院日2.按診斷疾病與處置項目區分計算其服務量3.健保剔除項目、金額與剔除率4. 與其它相同科或等級醫師比較醫療成本（二）品質檔案1.病患滿