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1、心脏磁共振诊断标准对急性病毒性心肌炎患者左心功能改善的预测价值欧阳海春欧阳富盛麦林琳陈玉映胡允兆陈海雄黎文生基金项目：广东省企业技术研发与升级改造专项资金项目(2013B021800116)；作者单位：528300，广东省佛山市顺德区第一人民医院心血管内科(欧阳海春、麦林琳、陈玉映、胡允兆、黎文生)，放射科(欧阳富盛、陈海雄)通信作者:黎文生,Email:lws95160@163.com【摘要】目的：探讨心脏磁共振标准（路易斯湖标准）对急性病毒性心肌炎患者左心功能改善的预测价值。方法：2011年9月至2015年9月疑似急性病毒性心肌炎患
2、者40例入选本研究。所有入选对象在临床急性期及1年后均行心脏磁共振检查，扫描序列包括:常规二维稳态自由进动、左心室短轴面三反转恢复序列T2WI、注射对比剂前后左心室短轴T1WI扫描、三维相位敏感反转恢复超快速场回波序列，收集数据并统计分析。结果：40例疑似急性病毒性心肌炎患者中有30例患者符合心肌炎的磁共振诊断标准（路易斯湖标准），另外10例患者不符合该诊断标准。路易斯湖标准阳性组患者急性期基线与1年后的左心室左心室射血分数均显著低于路易斯湖标准阴性组（P＜0.01、P＜0.05）。路易斯湖标准阳性组患者左心室收缩末期容积指数急性期基线
3、水平显著低于路易斯湖标准阴性组（P＜0.05）。1年后路易斯湖标准阳性组患者左心室射血分数显著增加（△EF=6.1±8.6%），而路易斯湖标准阴性组患者无显著增加（△EF=0.8±2%），且两组对比有显著性差异（P＜0.01）。路易斯湖标准及心肌水肿与心功能改善有显著的关联性（P＜0.05）。多元线性回归分析提示：路易斯湖标准中心肌水肿成像阳性是急性病毒性心肌炎患者左心射血分数改善的最强的独立预测因素；路易斯湖标准中心肌水肿成像阳性是左心室收缩末期容积指数唯一的独立预测因素。结论：心脏磁共振诊断标准（路易斯湖标准）对急性病毒性心肌炎患者
4、左心功能改善有较高的预测价值。研究结果也提示：左心功能改善的原因可能是可逆性损伤（水肿）心肌的恢复。【关键词】心肌炎；磁共振成像；心室功能,左。PredictivevalueofcardiacmagneticresonancecriteriaformeasuringtheimprovementofleftventricularfunctioninpatientswithacutemyocarditisOuyangHaichun1,OuyangFusheng2,MaiLinlin1,ChenYuying1,HuYunzhao1,ChenH
5、aixiong2,LiWensheng1,1DepartmentofCardiology,2DepartmentofRadiology,FirstPeople,sHospitalofShunde,Foshan528300,China.Correspondingauthor:LiWensheng,Email:lws95160@163.com.【Abstract】Objective:Toevaluatethepredictivevalueofcardiacmagneticresonancecriteria(LakeLouiseCriteri
6、a)formeasuringtheimprovementofleftventricular(LV)functioninpatientswithacutemyocarditis.Methods:Atotalof40patientswhoreferredforacutemyocarditiswereexaminedbycardiacmagneticresonance(CMR)duringclinicallyacutemyocarditisandaftera12-monthfollow-up.TheCMRsequencesinclude:tw
7、odimensionsteadystatefreeprecession,2DSSFP;tripleinversionrecovery，tripleIR;earlygadoliniumenhancement;phasesensitiveinversionrecoveryturbofieldecho,PSIRTFE.Datawerecollectedandanalyzedstatistically.Results:Outofatotalof40patientswhoreferredforacutemyocarditis,30mettheCM
8、Rcriteria(LakeLouiseCriteria)(LL+)andtheother10patientsdidnotmeetthediagnosticcriteria(LL-).Baselineand
