胸外科医师试题.doc

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1、(一)单选题1.胸部损伤后咯血或痰中带血提示:CA:气胸B:血胸C:肺或支气管损伤D:食管损伤E:损伤性窒息2.开放性胸部损伤诊断的主要依据是:DA:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤。C:肋骨骨折刺破胸膜D:胸壁创口与胸膜腔相通。E:开放性肋骨骨折3.胸部损伤外科治疗原则是:EA:纠正酸碱平衡失调B:纠正电解质紊乱C:给予脱水利尿剂D:给予止痛,输血E:纠正循环,呼吸功能障碍4.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:DA:气胸肺萎陷超过30%B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D:进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重5.能出现反常呼吸的肋骨骨折是:DA

2、:两根肋骨骨折B:两根以上肋骨骨折C:双侧肋骨单根骨折D:多根多处肋骨骨折E:多发性肋软骨骨折6.多根多处肋骨骨折急救要点主要是:BA:输血补液,防治休克B:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C:立即行开胸探查术D:加压给氧E:镇静,镇痛7.创伤性窒息最常见的原因是:CA:胸部撞击伤B:胸部摔伤C:胸部暴力挤伤D:胸部扑打伤E:胸部高压气浪冲击伤8.进行性血胸是指:E13A:损伤后DICB:血胸量大于500mlC:血胸量大于1000mlD:胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时9.损伤性血胸,胸腔内积血

3、不凝固的原因是:EA:多种凝血因子的减少B:胸腔内渗出液稀释C:主要是凝血酶原减少D:腔静脉出血E:肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的:EA:伤侧负压消失B:伤侧肺萎陷C:肺内部分气体对流D:纵隔扑动E:伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:EA:吸氧B:输血补液C:气管插管行辅助呼吸D:立即剖胸探查E:迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:BA:输血,补液,抗休克B:

4、立即胸腔排气C:胶布固定D:应用升压E:氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是:CA:继续输血补液B:给止血药C:剖胸探查止血D:闭式引流加负压吸引E:给血管活性药14.病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是CA肋骨骨折B张力性气胸C肋

5、骨骨折合并张力性气胸13D血心包E闭合性气胸15.一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给左锁骨中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑AA支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸16.男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左侧胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是DA锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘17.男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体

6、:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的CA软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留18.男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是AA纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧19.脓胸纤维板剥除术的适应证AA病程短的慢性脓胸,肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶,肺不能复张D伴

7、支气管胸膜瘘E病程久,肺有纤维变性20.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸BA3周B6周C12周D24周E48周21.急性多房性脓胸最适应的治疗方法是D13A大量抗生素治疗B胸腔穿刺排脓C胸腔闭式引流D开胸清除脓汁,闭式引流E胸廓改形术22.急性脓胸经胸腔穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是CA加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D周身支持疗法E开胸手术清除脓汁23.诊断急性脓胸最可靠的依据是DA高热,胸痛BX线所见胸部致密影C白细胞升高D胸穿抽出脓液E抗生素治疗有效24.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选用的治疗是BA胸腔穿刺排脓B胸腔

8、闭式引流术C开放引流D瘘口缝合E病肺切除25.男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏12

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