我国登革热流行现状及防治对策

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1、我国登革热流行现状 及防治对策殷文武中国疾病预防控制中心主要内容一、我国登革热流行史二、国际登革热流行概况三、登革热的输入风险四、我国登革热流行因素五、广东疫情控制的技术措施及防控效果六、防控策略对策与措施七、重点地区工作建议我国登革热流行史1873厦门75%居民发病1928~1929年,在广州及珠江三角洲、厦门、杭州、宁波、上海、台湾和香港等地流行。1940年,上海至南通等地、广州、潮汕地区流行本病,山东烟台及东北地区有散发病例。1944~1945年,沿海地区福州,内地汉口(80%居民发病)1978-2005全国

2、登革热发病情况1978~91,广东、海南、广西1992~06,广东、福建、浙江4个血清型登革病毒均流行过Source:WHODengueNet2005provisionaldataAreasinfestedwithAedesaegyptiAreaswithAedesaegyptiandrecentepidemicdengue登革热在全球分布全球有25亿人有患登革热的危险每年有5000万到1亿人感染登革病毒每年有50万登革热住院病例每年有2万以上病例死于登革出血热和登革休克综合征泰国32,19320,000老挝5,4

3、71越南49,40020,980柬埔寨4,30010,201台湾1,0881,135香港3125菲律宾18,80216,929马来西亚34,4853,173斯里兰卡15,4777,000孟加拉1,048印度1,0053,4072005/2006年我国周边国家和地区登革热发病情况印度尼西亚80,83729,934新加坡14,2102527中国亚洲印度尼西亚今年发生了登革热大规模流行,疫情主要发生在首都雅加达,已报告20640例病例,其中90例死亡(截止4月10日)。马来西亚今年已报告12086例可疑登革热感染病例(截

4、止3月26日)。越南今年至今已报告了大约5000例登革热病例。南美洲巴西已报告登革热病例134909例,其中380例已死亡(截止3月26日)。巴拉圭官方报告22000例病例,17例死亡(截止3月23日),但据估计,感染人数可能达400000例。2007年登革热国际流行情况登革热输入的风险国际间人员往来的增加目的地国超过100个中国已成为亚洲第一大旅游客源输出国2005年中国公民出境人数达到3102万人次中国被评定为全球最佳旅游目的地2004年,接待入境旅游人数为1.09亿人次,潜伏期、隐性感染难以发现人群底免疫国外

5、输入局部散发局部暴发尚没有登革病毒本土化证据地区(病例数)输入性病例备注广东省(1010)湖南省(8)云南省(6)辽宁省(5)福建省(3)江西省(2)浙江省(2)黑龙江省(2)北京市(1)四川省(1)重庆市(1)陕西省(1)广西(1)山西省(1)开始从柬埔寨4例,越南2例,印尼、马来西亚、泰国、多米尼加各1例。但本地病例与输入性同时存在。3例输入性,5例为外省报告输入性在国外染病输入从菲律宾、印度尼西亚、越南各输入1例广州得病一例,柬埔寨染病输入一例在马尔代夫和泰国旅游染病孟加拉染病国外染病后回国外省报告输入性从柬

6、埔寨染病广东染病国外染病后回国全国(1044)除广东外,其他省份均为输入性病例2006年全国登革热病例地区分布及病例数生态学与环境因素昆虫种群在生态系统中受温度、湿度和降雨、光照、风,及地理环境如山脉、平原、土壤、水体等非生物因素的影响气候因子不只是影响昆虫的生长与发育,也与植被类型、土壤及其发育有关。人类的活动改变昆虫的栖息孳生环境有利或不利2007年夏季降水百分率分布图问题人群对于登革热普遍易感,无有效疫苗预防传染源控制难度大隐性感染与显性比例可高达10:1病例输入性难以避免临床医务人员的认知疾控机构的监测、调

7、查、处理能力群众的知晓导致发现不及时,疫情扩散发现空白2004年宁波市某村登革热疫情N=83疫情发现及时性首例发病日期首次报告日期间隔(天)广州6-156-216佛山市8-259-17潮州市9-149-239汕头市9-99-2314阳江市6-27(8-6)8-1448(8)宁波047-210-391其它???疫情控制的主要技术措施开展以防蚊灭蚊为主的爱国卫生运动,杀灭成蚊、清除幼蚊滋生地组织全市统一的灭蚊行动对疫点地区开展多次反复突击灭蚊行动动员群众翻坛倒罐,清除积水,消除蚊虫孳生地做好病例的及时发现和处理开展医务

8、人员的培训,提高发现、诊断病例的意识在疫点进行病例主动搜索学校和建筑工地实行晨检制度病例到指定医院实行防蚊隔离治疗大力开展宣传教育提高群众自我防护能力发病后及早就诊自觉参与防蚊灭蚊各级CDC动态监测蚊虫密度,指导考核灭蚊效果广东省登革热监测点蚊媒监测密度图(BI)重点疫区日发病数和布雷图指数监测情况登革热防控目标与策略预防控制目标预防控制登革热续发病例,避免

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