二级社会体育指导员技术等级称号申请表

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1、二级社会体育指导员技术等级称号申请审批表姓名＿＿＿＿＿＿颜丁＿＿＿＿＿＿＿现有技术等级＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿申请技术等级＿＿＿＿二级＿＿＿＿＿＿＿＿＿智能卡号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2012年10月30日二级社会体育指导员技术等级称号申请书姓名颜丁性别男出生日期（年-月-日）1991年2月11日本人近期一寸彩照身份证号（18位或15位）42282219910215301X民族□汉族□*少数民族文化程度□小学□初中□高中□大专□*本科□硕士□博士健康状况□*良好□一般□不好指导类型□组织管理□*技能指导人员构成□

2、专职社会体育工作者□体育教师□非在职教练员□业余兼职人员□*其它所在体育组织及职务湖北民族学院体育学院所在恩施市市区（县）民院路街道所在地区□城市□*农村家庭住址湖北省建始县三里乡河坪村4组邮政编码445306移动电话18963905800个人电子邮箱547953941@qq.com从哪年开始从事社会体育指导工作（如，1998）指导体育项目名称现有技术等级称号授予时间（年-月-日）授予部门名称曾于何时何单位获等级运动员、裁判员称号，获聘为何等级教练员、体育教师职务2011年12月被授予篮球项目中华人民共和国二级裁判员2

3、011年9月被体育学院学生科聘请为“迎新杯”男子篮球赛教练员2012年第十一届“新风杯”教职工篮球赛被评为优秀裁判员2011年5月第六届“民院杯”被评为优秀裁判员从事社会体育工作的经历与主要业绩（可附页）本人签字：年月日二级社会体育指导员技术等级称号推荐书所在单位或体育组织名称单位地址单位联系电话邮编县（市、区）体育部门或组织推荐意见：（单位盖章）年月日二级社会体育指导员技术等级称号审批表评审委员会名称评审意见：评审专家签字：评审委员会主任签字：年月日批准部门名称批准意见：（盖章）年月日