循环系统疾病病人的护理

《循环系统疾病病人的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、循环系统疾病病人的护理内容概述循环系统的解剖生理概要（自学）循环系统疾病的诊断循环系统疾病的程序护理概述循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又叫心血管疾病已经成为我国的常见病，成为首位的死因循环系统疾病的诊断完整的心血管疾病的诊断包括三个方面病因诊断：放在首位，是对致病因子及其所引起的疾病的诊断病理解剖诊断：是对病变部位、范围、性质以及组织结构改变的诊断病理生理诊断：是对疾病引起的功能改变的诊断，如心衰、休克、心绞痛、心律失常等循环系统疾病诊断举例慢性风湿性心瓣膜病二间瓣狭窄伴关闭不全左心房扩大，

2、左心室扩大心房颤动左心房衰竭心血管疾病的护理运用护理程序对心血管疾病的护理应包括护理评估护理诊断护理计划护理措施护理评价护理评估病史评估身体评估心理社会资料的评估辅助检查的评估病史的评估现病史的评估起病情况：发病的时间、缓急、原因或诱因主要症状及其特点：如胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、晕厥、疲乏无力等伴随症状病情的发展与演变诊治经过患病过程中的一般情况既往史、家族史、个人生活史的评估心源性呼吸困难是因心脏疾患导致的呼吸困难最常见的病因是左心功能衰竭，也见于右心衰其表现特点为：劳力性呼吸困难：即活动

3、时发生或加重，休息后缓解或消失，并可根据活动类型分级夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘端坐呼吸心源性水肿因心脏疾患所致的水肿最常见的原因为右心功能衰竭、全心衰何心包填塞表现特点为最出现的部位是身体的下垂部呈压陷性水肿重者延及全身，可出现浆膜腔积液心源性晕厥（Adams-Stokessyndrome）是由于心排血量突然骤减或中断引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失伴抽搐常见原因有：严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等身体评估在全面体格检查的基础上重点评估脉搏：速率、

4、节律、强弱血压：升高、降低、脉压差的大小心脏检查：包括视诊、触诊、叩诊、听诊胸部检查：腹部检查：周围血管征：心理社会资料的评估患病后的情绪：焦虑、恐惧、抑郁、悲观是否适应角色转变认知情况家庭社会支持系统病人的性格特征：A型性格人易患冠心病辅助检查的评估心电图：对心律失常、心肌梗塞的诊断有确诊价值动态心电图：可在不影响病人的日常生活、工作的情况下连续监测心电信息超声波检查：对心脏结构改变、血流动力学改变有重要诊断价值气囊漂浮导管检查：可测量血流动力学变化经食管心房调搏术常用护理诊断气体交换受损：与

5、肺瘀血、肺部感染有关活动无耐力：与氧的供需失衡有关体液过多：与右心衰引起体循环淤血有关知识缺乏：缺乏有关疾病的进程、治疗、预防自我保健等方面的知识焦虑：与疾病的严重症状、不良预后有关潜在并发症：心律失常、猝死营养失调：高于机体需要量：与摄入过多热量、脂类有关护理计划与评价气体交换受损：目标病人呼吸困难明显改善或消失活动无耐力：目标病人活动时耐力有所增加病人活动时心率、血压正常，无不适感焦虑：目标病人情绪稳定病人能积极配合治疗和护理护理措施一般护理：休息、饮食、活动、日常生活给氧：根据病情选择间断

6、或持续给氧、调节氧气流量、湿化液病情观察：药物护理：输液、强心药、抗生素、利尿药、抗心律失常药等的护理心理支持：健康教育：第三节心力衰竭概述heartfailure：是由各种心脏疾病引起的心排血量减少，不能满足机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌注不足，体循环和/或肺循环瘀血为主要表现的临床综合征分类根据其发展速度可分为急性、慢性，慢性常见根据发生的部位可分为左、右、全心衰根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性慢性心力衰竭的病因基本病因包括两个方面原发性心肌损害缺血性心肌损害：如冠心病弥漫性

7、心肌损害：心肌炎、心肌病代谢性心肌损害：糖尿病性、脚气病性心肌病等心脏负荷过重前负荷过重：见于(1)瓣膜返流性疾病；(2)心内外分流性疾病；(3)全身性容量增多性疾病如甲亢、贫血后负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等诱因感染：最常见的诱因，呼吸道感染常见心律失常：各种心律失常均可诱发，特别是心房颤动钠盐摄入过多，输液过多、过快体力过劳、情绪激动、精神紧张妊娠和分娩：使心脏负荷加重治疗不当：如洋地黄用量不足或过量等临床表现左心衰竭右心衰竭全心衰竭心功能分级左心衰竭的表现肺

8、循环瘀血的症状主要为呼吸困难，按照其渐进性的严重程度可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘咳嗽、咳痰和咯血：心排血量降低的症状如疲乏无力、头晕失眠、尿少、紫绀、心动过速、血压降低等体征原发病的体征；心脏增大；心脏奔马律；P2增强；肺部的体征。右心衰竭主要表现为体循环瘀血的症状和体征症状：因全身各脏器慢性持续性瘀血、水肿而出现：食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、体重增加、尿少和夜尿等体征：颈静脉充盈或怒张；肝肿大和压痛；水肿；胸水和腹水；心脏体征全心衰的临床表现此时左右心衰的