循环系统疾病病人的护理

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1、.第二章循环系统疾病病人的护理章节201120122013合计专业实务实践能力专业实务实践能力专业实务实践能力第二章 循环系统疾病病人的护理 27243182第一节 循环系统解剖生理4　1　　　5第二节 心功能不全病人的护理31131413第三节 心律失常病人的护理　2112　6第四节 先天性心脏病病人的护理　111148第五节 原发性高血压病人的护理23213112第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理　211127第七节 心脏瓣膜病病人的护理　111　36第八节 感染性心内膜炎病人的护理　　　　123第九节 心肌疾病病人的护理　1　1　13第十节 心包疾病病人的护理

2、　11　　24第十一节 周围血管疾病病人的护理1112　16..第一节循环系统解剖生理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。(一)心脏心脏是一个由肌肉构成的圆锥形、中空的器官，分四个腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。左、右心房之间，左、右心室之间各有肌性的房间隔和室间隔相隔，左右心之间互不相通。左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有

3、三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左、右房室瓣均有腱索与心室乳头肌相连；左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通；心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。心脏壁分为3层，由外向内依此为心外膜、肌层、心内膜，心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。2011专业实务014．心包腔内液体的生理作用是A．维持心包腔内压力B．润滑作用C．营养心肌D．免疫作用E．维持心肌张力..冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部（主动脉狭窄出现心绞痛症状

4、的病理基础），有左、右两支，围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。左冠状动脉又分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2／3部位心肌的血液供应（左、侧、前）；右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1／3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。2011专业实务001．心脏自身的血液供应主要来自于A．主动脉B．锁骨下动脉C．冠状动脉D．肺动脉E．肺静脉心脏在心脏内传导系统的作用下，进行着有节律的收缩和舒张活动，具有驱动血液流动的泵血功能。心脏传导系统包括窦房结（起搏点，自律性最高）、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维（传导速度最快）

5、，负责心脏正常冲动的形成和传导。正常人心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极；随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极；左心室基底部与右心室肺动脉圆锥部是心室最后除极的部分。2011专业实务025．下列具有自律性的心肌细胞为A．心房肌细胞B．心室肌细胞C．乳头肌细胞D．心内膜细胞E．窦房结2012专业实务047、心脏正常窦性心律的起搏点是..A．心房B．窦房结C．房室结D．希氏束E．左心室2011专业实务043．正常情况下心室的除极方向是A．由心内膜到心外膜B．由心外膜至心内膜C．有心底到心尖D．由心尖到心底E．由右到左(二)血管循环系统的血管分动脉、静脉、毛细血管。动

6、脉是引导血液出心脏的管道，主要功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称“阻力血管”；静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液，将血液送回心脏的管道，其容量大，机体的血液约有60％～70％存在于静脉中，又称“容量血管”；毛细血管位于小动脉与小静脉之间，呈网状分布，其管壁由单层的内皮细胞和基膜组成，是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。(三)调节循环系统的神经体液调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高；副交感

7、神经兴奋时，心率减慢、心肌收缩力减弱、外周血管扩张、血管阻力减小、血压下降。调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血..压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质；心肌细胞还具有受体和信号转达功能，在调节心、血管的运动和功能方面有重要作用。【同步提高练习】1．下列不属于心脏传导系统的是A．窦房结B．房室结C．冠状窦D．希氏束E．结间束第二节心功能不全病人的护理一