医学职称晋升护理和临床相关论文参考 (59)

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1、52例严重骨盆型多发伤的救治作者：罗小波，王子明，王爱民作者单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科，重庆400042【摘要】目的总结严重骨盆型多发伤的救治经验和救治程序，以期进一步提高其救治水平。方法2003年1月~2007年7月对52例严重骨盆骨折进行损伤严重度评分（AISISS）和全身炎症反应综合征（SIRS）评分，抗休克治疗,骨盆外固定器固定+下肢骨牵引，创伤重症监护室（ICU）监护和稳定后骨盆切开复位内固定。结果全部病例当天血压恢复正常，无死亡。优19例，良18例，优良率达71%；可12例，差3例。结论严重骨盆型多发伤的院内救治应遵

2、循损害控制原则，按照特定的救治程序进行,并强调骨盆外固定支器+下肢骨牵引的应用。【关键词】骨盆骨折；多发伤；外固定；骨牵引　　Themanagementofseveremultipleinjurywithpelvictrauma　　LUOXiaobo,WANGZiming，WANGAimin　　DepartmentofOrthopedic,InstituteofSurgeryResearch，DapingHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,ChinaAbstract：

3、ObjectiveTosummarizetheclinicalexperienceoftreatmentandprocedureofseveremultipleinjurywithpelvictraumainordertoimprovethemanagementlevel.MethodsFor52patientswithseveremultipleinjurywithpelvictraumaadmittedintoourhospitalfromJanuary2003toJuly2007，theinjuryseverityscore(AISISS)

4、andsystematicinflammatoryresponsesyndromescore(SIRS)werecounted，thecountershocktreatmentwastaken,thefinaldiagnosiswasmade,pelvicexternalfixatorwasfixedtemporarily,traumaticintensivecareunit(ICU)wasmonitored，openreductionandinternalfixationwastakenafterthepatients'conditionstab

5、ilized.ResultsAllthepatientssurvivedandrecoveredtotheirnormalbloodpressurewithin24hoursafterinjury.71%patientsgotsatisfactoryresult,excellent19，good18，fair12，poor3.ConclusionDamagecontrolorthopedic（DCO）anddefinitetreatmentprocedureareveryimportantforthemanagementofseveremultip

6、leinjurywithpelvictrauma.Theuseofthepelvicexternalfixatorandskeletaltractionoflowerextremityisindispensable.Keywords:pelvicfracture;multipleinjury；externalfixation;skeletaltraction严重骨盆型多发伤，即以骨盆型为主的严重多发性损伤，是指在严重多发性损伤中，以骨盆环的损伤为主AIS值≥4分，AO分型为C型骨盆骨折，即骨盆环骨折后环开放性不全性受损伴或不伴失血量>20%，或者骨

7、盆环骨折后环完全性破坏伴或不伴有开放性损伤、失血量>20%，这些损伤超过限定的严重程度（ISS90≥17分）［1，2］。我院自2003年1月~2007年7月收治骨盆骨折158例，其中52例为严重骨盆型多发伤，遵循损害控制（damagecontrol,DC）原则，按照我院的救治程序处理，疗效满意，现总结分析如下。　　临床资料1一般资料52例病人中，男性32例，女性20例；年龄16~52岁，平均32.5岁。道路交通伤26例，重物砸伤12例，高空坠落伤14例。伤后15分钟～19小时入院，平均5.3小时。52例均伴失血性休克；并发泌尿系损伤6例，直肠、肛门

8、、会阴损伤6例，合并脊柱四肢骨折36例，肺脾破裂3例，肺挫伤2例。按照AO分型，C1型36例：单侧骨盆环损伤，不稳定；C2