经股动脉行pci术的护理查房

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1、心内科教学查房经股动脉行PCI术后的护理学习重点掌握经股动脉穿刺行PCI术的护理形式：以护理技术为主的护理查房参加人员介绍主持人：***护师责任护士：**护士点评总结：****护长参加人员：心内科护士，实习生（见签名登记本）查房程序安排汇报病史提出问题床边护理体查讨论学习分析总结汇报病史CO2床，覃青林，男39岁，因反复胸闷7天，加重2小时收入我科。诊断为“冠心病，急性心肌梗死。”入院查：T36.5℃，HR67次/分，R20次/分，SPO298%，BP164/110mmHg，诉心前区胸闷，偶有压榨感。心电图提示：V1-

2、V3S-T段抬高，予吸氧备皮，即送介入室行PCI术，22：00安返病房，前壁稍肿胀，予3M胶布加压包扎，穿刺口无渗血，肢端血运良好。汇报病史心电监护偶见室性早搏，短阵室速予可达龙，硝酸甘油片及欣维宁泵人，观察有无心率失常及血压低出现，2011-6-9患者双足背输注可达龙部位红肿，皮温稍热，予硫酸镁湿敷并红外线灯照射30分钟。今患者病情稳定，送介入室行股动脉PCI术，10:30安返病房，股动脉穿刺口无渗血肢端血运及足背动脉搏动良好。实验室辅助检查辅助检查***人民医院检验报告单姓名：覃青林性别：男年龄：39岁标本：科室：

3、心内科床号：CO2住院号：288200项目结果提示单位参考值范围1CTnT68pg/L0-142WBC15.810∧9/L4.00-10.002011年6月5日辅助检查***人民医院检验报告单姓名：覃青林性别：男年龄：39岁科室：心内科床号：CO2住院号：288200项目结果提示单位参考值范围1CTnT3281pg/L0-142血钾3.0mmol/l3.5-5.32011年6月10日辅助检查****太平人民医院检验报告单姓名：覃青林性别：男年龄：39岁标本：科室：心内科床号：CO2住院号：288200项目结果提示单位参

4、考值范围1CTnT1481pg/L0-142WBC9.710∧9/L4.00-10.003血钾3.7mmol/l3.5-532011年6月12日入院时护理诊断1.疼痛2.活动无耐力3.知识缺乏4.潜在并发症：室颤5.并发症：静脉炎护理措施1吸氧，卧床休息，保持大便通畅，抗心律失常治疗，心理护理及心梗疾病宣教，静脉炎处硫酸镁湿敷红外线照灯。现存护理诊断1潜在并发症：造影性肾病2潜在并发症：出血的危险3活动受限：被迫卧位护理体查讨论1潜在并发症：造影性肾病A:嘱多饮水1500-2000mlB：观察尿量，督促饮水C：适当补液

5、讨论尿少嘱多饮水，水化治疗，检查膀胱区,检查肾功能.讨论2潜在并发症：出血的危险A:观察穿刺口有无渗血B:观察足背动脉搏动情况C:术肢皮温情况D:生命体征的观察,血压有无下降E：指导足趾的活动F：询问肢体的感觉：如麻痹G:协助床上大小便讨论血管闭合器：减少压迫时间及制动时间，皮下出血不是血管出血.出血危险因素：A是否应用抗凝药B大小便是否通畅C有无咳嗽讨论活动受限：被迫卧位A:适当体位B：指导对侧肢体的活动C：指导家属背部的按摩D：多巡视多关心病人E：解析右下肢伸直制动的目的性，必要性讨论向病人解析制动的时间，鼓励与支

6、持患者，了解患者依从性给予适合的言行安慰。还存在问题或可能存在的护理问题讨论拔鞘综合症：血管迷走神经反射发生时，患者表现出心脑等重要脏器供血不足的症状，主要表现为胸闷、心悸、意识淡漠、面色苍白、四肢厥冷、头晕、恶心、呕吐、全身大汗、心率迅速减慢至30-40次/分，血压明显下降，甚至休克。原因：介入治疗后动脉鞘管拔除，局部按压，导致血管牵张反射，是引起血管迷走神经反射的原因。反射性引起心动过缓，心输出量下降，外周血管阻力降低，动脉血压下降。***护士长进行总结点评谢谢参加