抗细菌感染药物的分类

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1、抗细菌感染药物的分类xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o治疗细菌感染的药物品种很多，按化学结构的不同，可分为以下几类青霉素类、头抱菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类及其他等。就其主要品种介绍如下xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o.青霉素类xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o常用的有青霉素G、青霉素

2、V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能。但应注意的是其主要不良反应为过敏反应，包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。严重肾功能损害者慎用。xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o头孢菌素类xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrK

3、www.5h5j.comCï±»)o可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等，口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头抱克洛等。xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&d

4、otrKwww.5h5j.comCï±»)o第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等，口服的有头孢克肟。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市的有注射用的头孢吡肟

5、、头抱匹罗。xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点，但价格较为昂贵。有可能发生青霉素交叉过敏反应，有青霉素过敏史者慎用。应用第三代、第四代头孢菌素后因其可将体内正常有益细菌杀死，易发生菌群失调、引起二重感染等，应引起重视。xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o另外有多种��内酰胺酶抑制剂舒巴坦、克拉维酸与青霉素类、头孢菌素类组成的复方制

6、剂，如阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等，联合使用时有增强抗菌作用和扩大抗菌谱的作用。xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o.新型��内酰胺类xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁(商品名泰能)、美罗培南等。碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类，具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点，但价格昂贵。适用于全身各处

7、的感染。剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等。另外应注意菌群失调和二重感染的问题。严重肾功能损害者慎用。xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o.氨基糖苷类xXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)oxXž¦Ñ&dotrKwww.5h5j.comCï±»)o氨基糖苷类为广谱抗生素，对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用，适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。不同的品种特点不同。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)为