医院临床输血管理制度

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1、临床输血管理制度第一节输血科行政管理制度一、成立输血管理组织1．根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第五条规定，医疗机构应设立临床输血管理委员会。2．临床输血管理委员会会组成由主管院长负责，成员由输血科（血库）主任、相关职能科室负责人和临床科室主任组成。3．临床输血管理委员会下设输血管理办公室在输血科（血库），负责日常工作。主任由输血科（血库）主任兼任。二、临床输血管理委员会职责1.负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展合理、科学用血。2.指导、督促、检查临床科室及输血科（血库）的输血工作。3.审查临床用血计划并监督实施。4.组织制定输血管理方面的规章制

2、度。5.调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。6.协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。差错事故的认定、惩罚。7.负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。8.负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备进行论证。三、输血管理办公室的职责1.促进科学、合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。2.督促、检查输血科（血库）的输血工作，使之不断规范化。3.指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室重点监测、考核。4.疑难输血会诊、参加需要大量用血手术的术前讨论，提供最佳输血方案。5.制定医院输血管理相关规章制度，并定期检查落实情况。6.调查、处理不良输血反应及输血

3、感染性疾病。7.组织临床用血知识及相关法规培训。四、输血质量管理小组职责1.按照卫生部行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。2.制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。3.监督、指导临床科学、安全、合理用血。4.积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。5.积极参与医院疑难、大量输血的知道与协调。6.组织鉴定输血相关医疗纠纷（溶血反应、输血感染性疾病等）。五、主管院长输

4、血管理职责1.负责输血管理委员会工作计划的实施、督查、领导。2.检查、指导全院输血工作的实施。3.对输血新技术、新疗法及业务培训随时监督和管理。4.每年至少进行一次医院会诊，听取汇报和年度总结。六、输血科（血库）的岗位职责1.根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第六条规定，二级以上医疗机构设立输血科（血库）。2.认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。接受医院临床输血管理委员会的专业技术指导和监督。3.负责临床用血的计划申报，并按计划领取所需全血、成分血。4.做好全血、成分血的运输、贮存与质量观察。5.在临床输血管理委员会领导下，对临床

5、用血制度执行情况进行检查。6.认真执行各项标准操作规程，保证输血安全。7.认真做好输血前免疫学检查和消毒隔离工作，严防输血感染性疾病的发生和传播。8.参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研，做好临床输血会诊。9.指导临床合理、科学用血，推广成分输血。10.宣传和推广输血新技术，如成分输血、自身输血、治疗性血液成分单采和置换术、造血干细胞移植等。11.负责输血医学的科研与教学。12.保存临床输血有关资料。第一节输血科工作人员职责一、输血科（血库）主任职责1.在主管院长和医教研职能部门的领导下，负责本科的检验、科研、行政管理和全员输血业务工作。2.制定本科年度计划和长

6、远规划，并组织实施，督促检查，按期总结汇报。3.制定岗位职责、工作制度、标准操作规程及质量评定标准，并组织实施。4.定期申报用血计划，贮备成分血，确保临床用血需求。5.负责医疗安全教育，严防差错事故。6.加强医德医风建设，不断提高科室人员的政治素质。7.负责本科人员的业务培训、技术考核、提出升、调、奖、惩意见。8.监督检查本科各工作环节，及时解决复杂、疑难问题。9.指导临床科学合理用血，参与临床输血会诊。10.加强与临床科室的联系，征求意见、改进工作、改善服务质量。11.制定科研计划，积极开展输血新技术、新项目。12.指导进修及实习人员的培训，组织实施教学、科

7、研、学术交流等。13.负责全院人员的输血培训工作。14.接待来信、来访和投诉工作。二、主任、副主任医师（主任、副主任检验师）职责1.在科主任领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备管理工作。2.制定各项规章制度和技术操作规程，经常检查安全措施，严防差错事故。3.参加部分输血工作，检查科内的输血质量控制；负责本科主要仪器、设备的购置论证、验收、安装和调试，定期检查和指导仪器、设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难的技术问题。4.负责业务技术的训练和考核，培养主治医师（主管检验师）解决复杂技术问题的能力。5.掌握本专业国内外信息，指导下级技术人员开展科研和

8、引用新业务、新技术的工作，总结经验，撰