医院临床医师输血权限管理制度.doc

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1、医院临床医师输血权限管理制度实施输血医师权限化管理，是确保临床安全、合理用血的有效措施；根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《三级综合医院评审标准（2011年版）》的有关要求，结合医院实际情况，特制定本制度。一、临床医师用血权限的准入1、临床医生获得中级专业技术职务任职资格后，参加医院组织的临床输血知识培训及考核，考核合格后由医院临床用血管理委员会授予临床用血处方权限。2、有用血权限的医师每年至少参加一次临床输血知识培训，未参加培训的予以院网批评警告，连续两年不参加培训的，暂停其用血权限。二、暂停用血权限临床医师被查到半年

2、内不合理用血及不合格输血病程记录达3次的，由医院临床用血管理委员会发出“用血权限暂停通知书”，暂停当事医师的用血权限，输血科将不再接受理其输血申请。三、用血权限的恢复当事医生需恢复用血权限时，应向医院临床用血管理委员会提出书面申请，经临床输血知识培训考核合格后，医院临床用血管理委员会审核批准，当事医师方可恢复用血权限。四、临床医师不合理用血、输血病历及其他输血文书书写不符合相关要求的，按《医院临床科室及医师临床用血评价及公示制度》中绩效考核进行处理。