腹膜透析操作技术评分标准肾内

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1、腹膜透析操作技术评分标准科室肾内风湿免疫科职称姓名分数项目流程标准及评分细则分值扣分及原因准备质量10分1衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）22备备齐用物，合理摆放，便于操作，符合无菌要求。用物：37摄氏度腹膜透析液1袋，一次性碘伏帽1个，蓝夹子2个，弹簧秤1个，治疗卡、腹膜透析记录本、手消液、1000㎎∕L含氯消毒液清洁擦布（少一项扣1分）43做好腹透室环境准备，关闭门窗，洗手，擦治疗台，洗手。（少一项扣1分）24携治疗卡至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说

2、明目的，做好解释，取得患者配合，带患者至透析室。（少一项扣1分）2操作流程质量75分1核对，洗手，从恒温箱中取出加温37度的腹膜透析液，并检查物品的外包装及有效期、透析液袋上浓度、容量标识、观察液体是否清澈、有无渗漏等。（少一项扣1分）52将腹膜透析外接短管移出，确认短管处于关闭状态。（少一项扣1分）43拉开腹透液接口拉环，取下短管碘伏帽，迅速将“Y”形管主干与短管连接，连接时应短管向下，旋拧至完全密合。（污染扣10分，短管未向下扣2分，流程错扣5分）104蓝夹子夹闭入液管路，将透析液袋口的绿色出

3、口塞折断，悬挂透析液袋，高于腹部50至60厘米，将引流袋放低位。（方法不正确扣5分。）105打开短管旋钮开关开始引流，同时观察引流液是否混浊，引流完毕关闭短管。（方法不正确扣5分，未观察引流液扣5分。）106移开入液管路的蓝夹子，观察透析液流入引流袋，慢数到5秒，再用蓝夹子夹闭出液管路。（方法不正确扣5分，腹透液冲洗时间不足或超过5秒扣3分。）87打开短管旋钮开关开始灌注新腹透液，看表计时间。（少一项扣2.5分）38灌注结束后关闭短管，看表计时间。（少一项扣2.5分）39用蓝夹子夹住入液管路。（少

4、项扣3分）310撕开碘伏帽的外包装，检查帽盖内海绵是否浸润碘伏。（少一项扣2.5分）511将“Y”形管主干末端接头与短管分离，短管朝下，旋钮碘伏帽至完全密合。（少一项扣2分）512观察引流袋内引流液情况，称重并记录。（少一项扣2分）413向患者交待注意事项。（交代不全酌情扣分）314清理用物，洗手，记录。（少一项扣0.5分）2终末质量15分1态度严谨，符合操作规程，效果好。（少项扣3分）32无菌观念强，全程无污染。（有污染不得分）33环境清洁、光线充足，并定期空气消毒。（少项扣3分）34进行腹膜透

5、析操作时应避免牵拉摆动腹膜透析导管。（少项扣3分）35发现腹膜透析引流液混浊立即报告医师。（少项扣3分）3腹膜透析护理技术操作目的:是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。注意事项及评价：1)更换透析液时，要注意环境清洁、光线充足，交换透析液的场所

6、要定期打扫卫生并定期空气消毒。2)应注意检查透析导管与外接短管接头之间的紧密连接，避免脱落及腹腔外管路扭曲。3)每次操作前需仔细检查管路有无破损，一经发现应立即更换。4)注意腹膜透析导管保护，进行腹膜透析操作时应避免牵拉摆动腹膜透析导管。5)操作时不可接触剪刀等锐利物品。6)在进行接头连接时应注意无菌操作，避免接头污染。7)碘伏帽一次性使用。8)每6个月应更换一次外接短管，如有破损或开关失灵应立即更换。