呼吸内科工作手册

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1、呼吸内科工作手册目录0.修改记录11.呼吸内科科室简介12.组织结构图和岗位设置23.职责和权限33.1呼吸内科科主任的职责和权限错误！未定义书签。3.2呼吸内科临床（副）主任医师的职责和权限43.3呼吸内科主治医师的职责和权限53.4呼吸内科住院医师职责和权限63.5呼吸内科见（实）习医师职责和权限74.管理目标84.1质量目标84.2工作目标95.程序文件105.1单病种质量管理程序（成人社区获得性肺炎）............105.4.1判断是否符合入院标准....................

2、......115.4.2氧合评估......................................115.4.3病原学诊断....................................12-5-呼吸内科工作手册5.4.4抗菌药物时机..................................125.4.5起始抗菌药物选择..............................135.4.6初始治疗72小时后无效者，重复病原学检查.......135.4.7抗菌药物疗程（平

3、均天数）......................135.4.8为患者提供：戒烟咨询/健康辅导.................135.4.9符合出院标准及时出院..........................135.4.10平均住院日/住院费用..........................135.2继续教育程序165.4.1防止医疗事故重点措施165.4.2业务学习继续教育程序195.3质量持续改进程序205.4.1质量安全管理工作方案205.4.2科室质量安全管理的重点225.4.3呼吸

4、内科医疗质量管理与持续改进方案245.4.4呼吸内科工作计划及总结实施程序................245.4.5记录本管理程序255.4诊疗管理程序275.4.1诊疗方案确认流程规范265.4.2抗菌药物合理应用规范（详见合理用药程序）28-5-呼吸内科工作手册5.4.3肠道外营养使用规范（详见合理用药程序）285.4.4患者知情同意沟通程序285.4.5新技术、新业务报批程序285.4.6输血（血制品）规范（详见合理用药程序）285.4.7危重紧急意外情况应急预案（详见呼吸内科应急预案）295.

5、5人员管理程序305.4.1处方授权程序305.4.2岗前培训程序325.4.3工作站授权程序325.4.4休假和请假程序326.管理文件336.1重点疾病诊疗规范及护理常规（详见呼吸内科临床路径）.336.2科室实习工作制度336.3呼吸内科会议制度366.4新技术、新业务管理制度386.5呼吸内科继续教育制度406.6呼吸内科三基培训制度426.7抗菌药物分线使用制度446.8抗菌药物分级管理制度476.10合理用药指导文件497.呼吸内科应急预案56-5-呼吸内科工作手册4.1药物引起过敏性休克的应

6、急预案及程序574.2住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序584.3自发性气胸的应急预案及程序604.4窒息患者抢救预案614.5患者出现惊厥的应急预案及程序614.6吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序624.7吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序624.8气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序634.9使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序654.10停电和突然停电的应急预案及程序664.11患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序674.12住院患者发生坠床的应急预案及

7、程序684.13误吸护理抢救应急预案694.14化疗药物外滲的应急预案704.15管道脱落应急预案714.16急性左心衰的应急预案724.17心跳骤停的应急预案734.18紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序744.19患者外出不归时的应急预案及程序754.20失窃的应急预案及程序764.21消防紧急疏散患者应急预案及程序788.呼吸内科临床路径81-5-呼吸内科工作手册8.1慢性阻塞性肺疾病临床路径818.2社区获得性肺炎临床路径86-5-呼吸内科工作手册0.修改记录序号修改内容审核批准生效日期-

8、91-呼吸内科工作手册1.呼吸内科科室简介呼吸内科是南昌三三四医院2012年7月才成立的新科室，是以呼吸疾病的临床诊断及治疗为主的专业科室，主要收治患有呼吸系统疾病的病人，对支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染、肺心病、呼吸衰竭、肺癌等呼吸系统疾病的诊疗有丰富的临床经验。呼吸内科有专业技术人员5人，其中高级职称1名，中级职称2名，护理人员11名.开设床位48张，设普通病房、特需病房、抢救室。主要医疗设备有：多功能监护仪、