肿瘤作业microsoftword文档

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1、2011级临床专业肿瘤进展试题姓名：刘萍学号：2011120182专业：中医内科学1、阐述你对肿瘤的认识肿瘤的发生是多阶段多因素作用的复杂过程，有启动、促进、进展和转移四个阶段。但也不是有明确界线区分的。多数情况下，单基因不可能导致肿瘤的发生。启动阶段:致癌物所致的系列基因突变引起的激发阶段。永久性不可逆，可遗传。基因的结构与功能发生改变，赋予转化的细胞具有恶性生长的潜力。基因突变包括：1.体细胞突变，这是致癌物与DNA相互作用的结果，是启动细胞癌变最主要原因。2.癌基因和抑癌基因突变：致癌物引起的DNA损伤而导致细胞生长失控

2、的直接原因就是癌基因和抑癌基因的突变，功能变异。促进阶段:已被激活的细胞在促癌剂的作用下，促使其基因表达和增殖异常，使克隆不断扩展为可辨别的癌细胞群。这个阶段相对比较漫长，是癌变的限速步骤，而且初期可能是可逆的。进展和转移阶段:经启动和促进的癌细胞群进一步增殖扩展，从局灶性的原位癌逐渐转变成具有侵袭转移性的肿瘤.这一阶段DNA损伤、基因突变更加严重而广泛，众多与细胞周期调节，细胞信号传导，血管生成等相关的基因发生改变（异常扩增、高表达、基因剪接改变）。其一，同类型的肿瘤，不同个体的癌变细胞可以涉及不同的癌基因、抑癌基因。因为在

3、复杂的信号网络中，哪一个分子站点的破坏都可能影响整条道路;其二，同一个肿瘤细胞中可以有不止一个癌基因抑癌基因的改变。另外肿瘤也有遗传易感性，部分肿瘤有明显的的家族聚集现象，并且发病年龄早，常有多个原位癌。肿瘤细胞的生物学特性：1、失去终末分化，2、接触抑制消失、生长不受控制，3、对细胞毒物产生抗性，4、不进行细胞凋亡，5、具有侵袭转移性。目前肿瘤治疗的基本策略仍是传统的外科手术和放疗，化疗；放化疗技术药物等的改进，使肿瘤的治疗更具有靶向性。更提高了疗效，体现出局部治疗和全身治疗的统一及生存时间和生活质量的统一，但目前仍是值得探

4、索的问题。“三早”仍然是治疗效果的关键所在；及时准确地预测肿瘤的转移和复发并采取有效的防治措施，更值得深入研究；4肿瘤尤其是恶性肿瘤仍是威胁人类生命健康的一大难题。其治疗依赖于新型药物的开发和基因治疗的成熟。生物治疗及基因治疗具有广阔的应用前景。给药载体的构建；目的基因的发现；一些肿瘤细胞特有的分子靶点将成为筛选特效抗癌药物的有用工具（特异性攻击肿瘤细胞、临床长期大剂量使用）等等。仍需要大量的漫长的深入的研究和应用前景。2、你如何认识肿瘤发生的二阶段学说及肿瘤发生的多因素多阶段理论肿瘤发生的二阶段学说：由Berenblum和S

5、ubik提出。第一个阶段：特异性的激发阶段，小剂量致癌物致正常细胞转变为潜伏性癌细胞。时间比较短，一般是不可逆的。第二阶段：非特异的促进阶段，由促癌物促成，使潜伏性癌细胞发展成肿瘤，初期具有可逆性，而后期是不可逆的。肿瘤的发生是一个比较漫长的过程，而不是单一因素一个阶段。肿瘤发生的多因素多阶段理论：启动、促进、进展和转移。A.启动阶段:致癌物所致的系列基因突变引起的激发阶段。永久性不可逆，可遗传。基因的结构与功能发生改变，赋予转化的细胞具有恶性生长的潜力。基因突变包括：1.体细胞突变，这是致癌物与DNA相互作用的结果，是启动细

6、胞癌变最主要原因。2.癌基因和抑癌基因突变：致癌物引起的DNA损伤而导致细胞生长失控的直接原因就是癌基因和抑癌基因的突变，功能变异。B.促进阶段:已被激活的细胞在促癌剂的作用下，促使其基因表达和增殖异常，使克隆不断扩展为可辨别的癌细胞群。这个阶段相对比较漫长，是癌变的限速步骤，而且初期可能是可逆的。C.进展和转移阶段:经启动和促进的癌细胞群进一步增殖扩展，从局灶性的原位癌逐渐转变成具有侵袭转移性的肿瘤.这一阶段DNA损伤、基因突变更加严重而广泛，众多与细胞周期调节，细胞信号传导，血管生成等相关的基因发生改变（异常扩增、高表达、

7、基因剪接改变）对癌变的多基因多步骤理论的理解:其一，同类型的肿瘤，不同个体的癌变细胞可以涉及不同的癌基因、抑癌基因。因为在复杂的信号网络中，哪一个分子站点的破坏都可能影响整条道路;其二，同一个肿瘤细胞中可以有不止一个癌基因抑癌基因的改变。3、目前对肿瘤治疗的策略有哪些？目前肿瘤治疗的基本策略：外科手术和放疗、化疗仍是肿瘤治疗的基本方法；放化疗技术药物等的改进，使肿瘤的治疗更具有靶向性。更提高4了疗效，体现出局部治疗和全身治疗的统一及生存时间和生活质量的统一，这仍是值得探索的问题。“三早”仍然是治疗效果的关键所在；及时准确地预测

8、肿瘤的转移和复发并采取有效的防治措施，更值得深入研究；但肿瘤尤其是恶性肿瘤仍是威胁人类生命健康的一大难题。其治疗依赖于新型药物的开发和基因治疗的成熟。生物治疗及基因治疗具有广阔的应用前景。给药载体的构建；目的基因的发现；一些肿瘤细胞特有的分子靶点将成为筛选特效抗癌药物的有用工