城乡社会保障体制改革调研报告　

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1、城乡社会保障体制改革调研报告__城乡社会保障体制改革调研报告为全面贯彻落实党的十八届三中全会精神和《中共贵州省委关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的实施意见》，我州成立了贯彻落实十八届三中全会精神全面深化改革调研工作领导小组，确定了城乡社会保障体制改革专题调研组，由州人民政府州长助理张建武任组长，州委组织部副部长、州人社局党组书记、局长张谦任副组长，州人社局、州卫生局、州民政局、州住建局、州发改委、州财政局、州工信委为成员，由州政府办秘书四科牵头联系、开展专题调研。调研组搐结合部门职能，围绕深化医疗卫

2、生体制改革，促进就业创业创新机制改革，建立更塌加公平、合理、可持续的医疗、养老、住硭房、就业等社会保障制度，形成合理有序践的收入分配格局等重点内容开展了专题调研，现将调研情况报告如下：一、基本么情况医疗卫生体制改革不断加快，全民设医保体系基本建立。1.基本医疗保险雳实现全覆盖。城镇职工基本医疗保险稳步郏推进，整合城镇居民基本医疗保险和新型碾农村合作医疗，20__年建立了统一的34/34城乡居民医疗保险制度，实现了制度全覆鱿盖和州级统筹。截止到2013年10月伫底，全州城镇职工基本医疗保险参保万人夸、城镇居民医

3、疗保险参保万人、新农合参圄保万人，三项医疗保险共约万人，以户籍炭人员为基数，综合参保率为%；以常住人腆口为基数，综合参保率为%。2.基本键医疗保障水平不断提高。2013年城乡板居民医保人均筹资水平达330元，其中荽各级政府财政补助达到每人每年280元漠；新农合政策范围内住院补偿比达%，实跫际补偿比达%；最高支付限额大幅度提高︻，住院报销比例最高提高到90%，一、二档住院费用年支付最高限额分别提高到佃14万元和16万元，一、二档慢性病门珏诊年最高支付限额分别提高到万元和3万欣元，实行母婴共享医疗保险待遇，妇女“忖两

4、癌”和白内障在州内医院免费治疗，白龆血病、先天性心脏病、苯比酮尿症、尿道呖下裂儿童在州内享受免费治疗的年龄从14周岁以下扩大到18周岁以下。3.获重大疾病保险制度基本建立。积极开展城佃乡居民大病医疗保险试点，建立了大病统双筹制度，采取由政府购买商业保险公司服髻务的方式，将大病医疗保险交州人寿保险自公司承办；全州城乡医疗大病保险年度筹┾资总额万元，覆盖万人。提高重大疾病的霍保障水平，22种重大疾病纳入城乡居民嗜基本医保范围，实行免费治疗或提高报销粹比例；完善医疗救助制度，2013年1茚至9月，城乡医疗救助住院救助9

5、759舸34/34人次万元。同时，对农村五保户等10类蒽人员实行大病医疗救助。4.城乡居民妒医保支付制度改革不断完善。在兴义市推墅行按病种付费的支付方式改革，按照贵州蛱省的要求，2015年全省50%的县实施支付方式改革，我州将在完善按病种付费等支付改革的基础上，进一步推进门诊总额预付、住院按床日付费等支付方式改革。5.国家基本药物制度不断巩固完娶善。规范基层医疗卫生机构和村卫生室实洌施基本药物制度，全州127个基层公立把医疗机构和1491个村卫生室实施了国哪家基本药物制度，实现了基本药物制度乡笱村全覆盖。对

6、基层民营医疗卫生机构，积屋极探索采取购买服务的方式，将其纳入基本药物制度实施范围。优先使用基本药物诗，全州共有10所二级以上医院在贵州省基药平台采购国家基本药物，基药收入占药品收入的%；其中三级以上医院机构基庳药收入比例达15%，二级医疗机构基药让收入比例达%，均达到了省的要求。6临.基层医疗卫生机构综改革不断深化。目薯前全州基层公立医疗机构实施了编制管理、补偿机制、人事分配、绩效考核等方面贴的综合改革，在州直公共卫生与基层医疗杀卫生事业单位实施绩效工资，开展绩效考缪核，进一步提高基层医疗卫生机构人员待を遇

7、。落实在基层医疗机构实行一般诊疗费挠标准及医保支付政策，全州8县市实行了Н34/34一般诊疗费预付制；完善多渠道补偿机制仗，各县均落实财政对基层公立医疗卫生机癞构经常性收支差额补助，75%的采取收鞒支两条线的办法落实财政补助，50%的醚采取定额补偿形式落实补助。7.基层癜医疗卫生基础设施建设得到加强。实施乡班镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构标准化建设，目前，已完成1197所村雏卫生室建设，全州每个行政村至少有一个攉村卫生室。20__－20__年建成中』心乡镇卫生院20个，20__年实施4鹉8个乡镇卫生院标准化

8、建设，已完工46ě个；2013年争取14个标准化乡镇卫乔生院建设，139个村卫生室建设和29钪个乡镇卫生院周转宿舍建设，14个乡镇ど卫生院已完成可研评审，预计2013年幼年底开工建设，29个乡镇卫生周转宿舍妾建设实施方案已批。8.基层医疗卫生糗人才队伍建设取得实效。加强全科医生培⒘养，推进基层医疗卫生队伍建设。目前全泊州全科医生达294人，其中在基层医疗米机