急诊医疗纠纷的防范及处理技巧

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1、5急诊医疗纠纷的防范及处理技巧随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高，医疗纠纷正呈增加趋势。这不仅严重影响了医院正常的工作秩序，也增加了医疗单位的经济负担，损害了医院合法的经济效益，挫伤了医务人员的积极性，影响了医院和医务人员在社会上的声誉。急诊科作为医院的最前沿阵地，历来是医疗纠纷的高发科室，无论国内外，急诊发生法律纠纷的比例都排在各科室前列。北京某大型三甲医院1999－2002年4年间，就发生了85起医疗纠纷，年均21.25例。因此，调解和处理棘手的医疗纠纷成了医院工作的一项重要内容。医疗纠纷的调解和处理工作具有难度大、技术型强

2、、环节多、工作量大的特点。面对形形色色，令人头痛的医疗纠纷，医院投入了大量的人力和财力，不论何种原因引起的，也不论是何种类型的，更不论最终采取什么方式予以解决的医疗纠纷，均会对社会、医患双方造成很大的不良影响。因此，必须重视医疗纠纷的防范工作。只有有效地防范了医疗纠纷，才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。一、医疗纠纷的定义：是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧，当事人要求追究责任或赔偿损失，非经行政的或法律的裁决不能解决的医患纠葛。二、引起医疗纠纷的因素：1、社会因素：实际上是大多数医疗纠纷的深层原因。（大环境）l新闻媒介不适

3、宜的报道。有的新闻工作者由于缺乏医学知识，对医院的规律又不了解，因而出现片面报道。尤其是过多的报道医院的阴暗面，甚至鼓吹医疗赔偿等。这实际上是对群众的误导。有些病人和家属就拿着报纸来找医院“理论”、“算帐”。此种因素导致的医疗纠纷并不少见。l国家法规不完善。国家卫生部虽然制定颁发了《医疗事故处理条例》等法规。但不属于医疗事故的其他医疗纠纷的处理尚未见明文，而属于此类情况的纠纷更为多见。由于无章可循、无法可依，有些病人及家属则乘虚而入，纠缠医院，不达目的誓不罢休。因此，法规制度不完善，也是诱发医疗纠纷的原因。2、医方因素：l急诊有病情危急，不

4、可预见和病谱广的特点。因此，急诊科既不同于门诊，又不同于病房，急诊科要24小时开放接待随时就诊的病人，稍有不慎就可能出现失误或差错。因此，对急诊医护人员要求非常高，涉及到医护质量、服务态度等问题都会发生医疗纠纷。5l医德医风不正，服务态度缺陷。冷漠、解释不耐心等。l医疗保护意识不强。少数医务人员不分场合，甚至当着病人的面谈论病人诊疗问题，引起病人误解。l医患沟通不够，缺乏沟通技巧。l医疗管理松懈。2、患方原因：l急诊病人多为突然发病或病情突然加重，病人及家属不理解。在对此毫无心里准备的情况下，往往会出现急躁、愤怒及过激语言或行为等一些不智的

5、表现，而导致纠纷。l缺乏医学知识，对疾病的复杂性认识不足，因而对正常医疗的不良后果不理解。对医疗效果期望值过高，认为病人住进医院都应该给治疗好，而不知道疾病的过程，甚至有些病是根本就不可能治愈的。l酒后失控。患者及家属酒后控制能力下降，容易发生事端。个别人借酒装疯，制造事端，易引发纠纷。l患者家属中有从医人员者。由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。l本院职工的熟人，为了省钱，擅自简化医疗程序，减少检查项目。因是熟人，医生不做详细的交代，以致漏诊、误诊，留下纠纷的隐患。一、医疗纠纷的防范意识：1、加

6、强医德医风建设：医德是医务人员的首位问题，医德与医风是相辅相成的。一个接诊时对病人冷漠，留观时无视病情变化，值班时脱岗，无特殊情况在规定时间内不完成病历的医务人员，是不称职的，因此加强医务人员的职业道德教育，树立良好的医德医风是预防医疗纠纷的重要措施，做到三“性”：l针对性：针对医务人员在医德医风方面存在的问题，不失时机地有的放矢地进行教育，这样就能“趁热打铁”。l经常性：就是要对医务人员进行坚持不懈的、持之以恒的、经常性的医德医风教育。要有计划的、分阶段的对各类医务人员进行系统的教育，把针对性和经常性有机的结合起来。l有效性：就是要注重教

7、育的效果，通过医德医风教育，至少要达到二个目的。目的：其一：是树立良好的职业道德。5就是要坚持救死扶伤、全心全意为患者服务，为人民健康服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”、“病人至上”的思想，切实改善服务态度。其二：是建立良好的医患关系。医务人员要主动的与自己的服务对象建立彼此平等的关系，要以实际行为赢得对方的信任、理解和支持，要改进工作方法，讲究言谈艺术。做到既关心体贴病人，又保持医疗原则，就能收到事半功倍的效果。2、提高医护服务质量：这是减少以至避免医疗纠纷的最有效措施。l要不断改善诊疗条件：如改善就医环境、更新配套先进仪器设备。l要不

8、断提高医务人员的业务素质：坚持不懈的对护士进行心肺复苏、PG过敏抢救、电击除颤、心电监护、外伤处理等急救技术的培训、考核。急诊护士应有较强的急诊意识和急救技术，一切以病人为中心，