中青年单纯舒张期高血压特点分析

《中青年单纯舒张期高血压特点分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中青年单纯舒张期高血压特点分析摘要：目的探讨单纯舒张期高血压（IDH）临床特点，为高血压的防治提供依据。方法根据血压水平分为3组。正常血压对照组136例（血压≤139/89mmHg）；IDH组138例，收缩压0.05）。结论中青年单纯舒张期高血压及高血压存在明显体质及代谢异常，控制体重及改善不良生活方式甚为重要。控制体重及改善不良生活方式亦同样适应于正常血压超重及肥胖者。　　关键词：单纯舒张期高血压；高血压；中青年　　中图分类号：R544.1R255.3文献标识码：B文章编号：16721349（2012）121433

2、02　　随着社会经济发展，人们生活水平提高，膳食结构变化，人口老龄化，我国的高血压患病率呈上升趋势，出现老年多发及年轻化趋势。高血压是脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素之一。因此防治高血压对减少心脑血管疾病的发生具有重要意义。高血压分三种亚型：单纯收缩期高血压（ISH）、单纯舒张期高血压（IDH）、收缩期和舒张期高血压（SDH）。本研究对中青年单纯收缩期高血压特点作初步探讨，为高血压防治提供参考。　　1资料与方法　　1.1研究对象为2011年8月-2011年9月市直机关在职人员的体检人群，根据血压水平选择年龄

3、、性别基本相配的人群分为3组。IDH组138例，年龄25岁～60岁（43.7岁±7.9岁），男126例，女12例；SDH组64例，年龄23岁～60岁（47.0岁±7.7岁），男56例，女8例；正常血压组（对照组）136例，年龄26岁～60岁（43.5岁±8.0岁），男125例，女11例。通过询问病史及有关检查，排除继发性高血压、各种感染、肝胆肾疾病及血液系统疾病。　　1.2方法早晨空腹抽血测血压、身高、体重、腰围。　　1.2.1血压测量及判定使用台式水银柱式血压计，采用标准化方法专人进行测量。血压测量前至少休息5mi

4、n。以右臂坐位为准、连续测量3次，每次间隔2min，取其均值为血压值。血压的判定标准，正常血压：在未用抗血压药的情况下，血压≤139/89mmHg（1mmHg=0.133kPa）；单纯舒张期高血压：在未用抗血压药的情况下收缩压<140mmHg、舒张压≥90mmHg；高血压：在未用抗血压药的情况下，血压≥140/90mmHg。　　1.2.2左心室肥厚的判定采用标准的12导联心电图，纸速25mm/s，标准电压为1mV，胸壁导联Rv5+Sv1≥3.5mV（女），≥4.0mV（男），或Rv5≥2.5mV为左心室肥厚[1]。剔

5、除束支阻滞患者。　　1.2.3超重及肥胖判定标准体重指数（BMI）在24kg/m2～27.9kg/m2为超重；BMI≥28kg/m2或腰围≥90cm（男）、≥85cm（女）为肥胖[2]。　　1.2.4代谢综合征诊断标准腰围：男≥90cm，女≥85cm；血压≥130/85mmHg，或有高血压；三酰甘油（TG）≥1.70mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）<1.04mmol/L；空腹血糖≥6.10mmol/L，糖负荷2h血糖≥7.8mmol/L，或有糖尿病史。满足上述3项者即可作出诊断[2]。　　1.3统计学处理

6、计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组均数间比较采用U检验或t检验；计数资料采用χ2检验；直线相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.13组血压、心率、BMI、腰围、肾功能、血脂、血糖比较与对照组比较，IDH组及SDH组心率、BMI、腰围、血尿酸、TC、LDLC、TG、血糖均有显著增高（P<0.05或P<0.01）。详见表1。　　3讨论　　据调查资料显示，我国18岁以上成年人高血压患病率为18.8%，全国约有2亿高血压患者[2]。其中7.6%患有ISH，7.4%患有SDH，4.4%患有IDH[

7、3]。既往把高血压舒张压升高看做主要危险因素，近几十年来研究发现收缩压升高为心脑血管病主要危险因素。但舒张压升高仍不能小视，有随访发现10年间IDH患者发展成为SDH的可能性最大，表现出心血管风险增加的特征[4]；国内学者10年随访观察亦发现IDH与ISH在预测中风方面有相似的临床意义[5]。　　本研究发现中青年IDH与SDH一样存在以下情况。明显体质异常：表现超重、肥胖、BMI及腰围增大、脂肪肝、代谢综合征明显增多，与正常血压组比较有统计学意义，与文献报道相似[6]。代谢异常：血尿酸、血脂（TC、LDLC、TG）、

8、血糖明显升高。与正常血压组相比静息心率偏快及左心室肥厚增多，与我们先前的研究结果基本一致[7]。上述异常均呈现组别递增趋势。这些因素增高何以致高血压，特别是致年轻人单纯性舒张压升高，目前尚不十分清楚。　　在心动周期中，心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压，而由于大动脉弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来，在