· 生狼毒、生膝黄、生千金子、生天仙子、闹阳

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1、·医院管理制度及各级人员岗位职责滁州市第二人民医院滁州市肿瘤医院381第一篇医务工作制度及工作人员职责第一章医疗工作制度及工作人员职责一、保护性医疗制度1、对病人态度和蔼，提倡礼貌用语，避免不良的精神刺激。2、有关病情变化、预后不良的情况，不要直接告诉病人，应由负责医师或上级医师作介绍，并向病人家属或组织上解释清楚。3、禁止对病员谈及医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成病人的不信任感。4、对危重、痛苦呻吟、病情恶化的病人，有条件时应分别安置，以免对其他病人产生恶性刺激。5、不得将病历及会诊记录交给病人。如病人需要作检查或会诊时，必须有医护人员陪同。6、病人死亡后，应立即对其尸体进行料理并送

2、往太平间，不得在病房停留过久。二、医嘱制度１．医嘱一般在上午上班后二小时内开出常规医嘱，由医师或有处方权的住院、进修医师（均应具有执业医师资格），以书面形式开写并签名的医嘱方为有效。2.书写医嘱必须字迹清楚、内容完整、格式规范。写错误需要有更改或取销时，应用红笔填“取消”字样并签名，开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。3．医师写出医嘱后，要复查一遍。对书写不规范的医嘱护士需请医是重新开写，签名后方可执行。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中，不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士须复诵一遍，经医师查对后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医

3、嘱的草率作风。３．护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。381４．手术后和分娩后和转科后要停止术前和产前的医嘱，重开医嘱，并签名。５．凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。６．医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但在抢救危重病人而医师不在的紧急情况下，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告，补开正式医嘱。三、查房制度１．科主任、主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周１—２次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住

4、院医师对所管病员每日至少查房二次。２．对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师检查病员。３．查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。５．查房的内容：①科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历及护理质量；听取医师、护士长对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。②主治医生查房

5、，要求对所管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中不规范、不正确的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转诊问题。381③住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；开写必要的临时医嘱和次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。６．院领导以及机关各科负责人，应有计划有目的地定期参加各科

6、的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。四、值班、交接班制度（一）医师值班与交接班：１．各科在非办公时间及节假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。２．值班医师到岗时应接受各级医师交办的医疗工作。并巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。３．各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入病程记录及危重病人交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并记入值班日志。４．值班医师负责各项临时性医疗工作和处理病员临时情况；对急诊入院病员及时检查，填写病历，给予必要的医疗处置。５．值班医师遇有疑难问题时，应请经治

7、医师或上级医师处理。如遇特殊情况应及时向科主任、行政总值班汇报。６．值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。接到护理人员病情报告时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向，不得离开医院。7．每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交待危重病员情况及尚待处理的工作。五、病历书写归档制度381病历书写是临床医疗工作中的基本技能，是确定诊断及制定治疗和预防措施的客观依据，