进展期胃癌术前靶向微粒的介入放射化疗

进展期胃癌术前靶向微粒的介入放射化疗

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1、进展期胃癌术前靶向微粒的介入放射化疗罗文新1何敢想1夏黎明2胡义平1  舒洪1【摘要】目的借助放射介入治疗技术,把含药物的纳米级的靶向微粒直接输送到靶器官或靶组织,提高术前密集化疗效果,解决目前进展期胃癌的手术探查率高,手术切除率较低的问题。方法1996年9月-2004年12月间,对肝门转移,腹水等不同并发症的48例晚期胃癌患者采用单纯药物全身化疗、白蛋白微球、白蛋白碘化油复乳微球等不同灌注、栓塞材料的介入放射治疗等三种不同方法的新辅助化疗。结果白蛋白微球、白蛋白乳化碘微粒灌注组对腹水患者的病情有明

2、显缓解作用,部份患者浸润指数从6降至5,获得不同程度缓解,和手术切除机会。结论白蛋白微球、白蛋白乳化碘微粒的介入放射治疗是术前密集化疗的最有效的治疗方法。关键词:靶向微粒,放射介入治疗技术,白蛋白乳化碘微粒。中图分类号:R815.R文献标识号:A SelectedTechniquesinInterventionalRadiologyofNewAssistantChemotherapyofTargetedMicrosphereofAdvancedGastricCarcinomaLuoWenxin,Xi

3、aLimeng,,HuAihong,DepartmentSurgery,AffiliatedHospital,HubeiCollegeofTraditionalChineseMedicine,Wuhan,430061,China.【Abstract】objectiveToraisetheefficacyofchemotherapy,albuminmicrospherewaretransportedtotargetedorganwiththemethodofinterventionalradiolog

4、ytreatmentofmalignanttumor.MethodsAmong48stomachcancerpatients,15caseswaretreatedwithchemotherapydruges,13caseswarepouredusingchemotherapydruges,11casesusingalbuminmicrosphere,9casesusingalbuminandiodinecomplexmicrosphere.ResultsChemotherapyofselectedt

5、echniquesininterventionalradiologyiseffectivemethod.Thesurvivaltime:TheaveragesurvivaltimeoftheratsingroupwithalbuminandiodinecomplexmicrospherewasmuchlongerthanthoseingrouppouredwithchemotherapydrugsConclusionThetreatmentwithalbuminandiodinecomplexmic

6、rospherewasmoreefficient.【Subjectwords】Targetedmicrosphere.NewAssistantCoarctationChemotherapy,Selectedtechniquesininterventionalradiology.Arteryinfusion.Albuminandiodinecomplexmicrosphere.  晚期胃癌病例手术切除率不高。姑息性手术后,绝大部分病人病情不能缓解,而且病情加重,加速了死亡的进程。因此,实行术前化疗,缩

7、小癌肿的体积,减轻瘤负荷,是晚期癌症提高根治性切除率的关键。有人使用新辅助化疗,也有人使用密集化疗,疗效均不甚满意。介入放射治疗与靶向微粒的研究均兴起于20世纪80年代。在胃癌的术前化疗中,由于害怕空腔脏器穿孔,胃癌的术前治疗很少采用介入栓塞。同时使用此项技术栓塞化疗的研究也还不多见。近十年来,使用我们自己建立的肿瘤治疗计划系统,采用白蛋白微粒、白蛋白碘油复乳微粒、单纯化疗药物等不同靶向灌注、栓塞材料的介入放射治疗方法作为术前化疗,使多数晚期胃癌患者病情缓解。部分患者可获得根治手术切除机会。生存期明

8、显延长。临床资料1.一般资料:晚期胃癌患者89例。其中,单纯动脉灌注化疗组:晚期胃癌患者13例,男10例,女3例,男女之比3.3:1。白蛋白微粒介入治疗组:晚期胃癌患者11例,男7例,女4例,男女之比1.7:1。白蛋白碘油复乳微粒栓塞化疗组:晚期胃癌患者9例,男8例,女1例,男女之比8:1。全身化疗组:晚期胃癌患者15例,男12例,女3例,男女之比4:1。对照组:晚期胃癌41例,男28例,女13例,男女之比2.1:1。2.晚期胃癌诊断标准:(1)胃镜、钡餐检查发现胃肿

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