食品生产许可证申请书(空表)

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1、《食品生产许可证》受理材料清单序号材料内容办理单位备注1县（区）局意见函各县（区）局2企业自我声明企业填写3产品明细登记表企业填写4备案有效的企业标准产品无相应国标要求的须制定企标5申请书企业填写6工商营业执照(或名称核准)工商所7代码证各县局代码办8企业法人身份证复印件企业提供9企业生产场所布局图企业填写10生产工艺流程图企业填写11型式检验报告省/市质检所12化验员资质市局培训中心13管理人员培训合格证市局培训中心14原、辅料及包材、添加剂等纳入市场准入产品的QS证及相应明细复印件企业找供货单位索取15化验室检测设备

2、检定证书市计量所16灌装车间空气洁净度检验报告企业提供瓶（桶）装饮用水类需要17质量管理手册企业提供22现场审核完毕后企业应注意事项1、企业应于现场审核结束后7日内，携带抽样单，将审核所抽样品送至检验机构(省质检所、西安市质检所)进行检验，对于实行企业标准的产品请企业自行携带企标配合检验。2、企业应于现场审核结束后20日内，完成对审核过程中所提出不合格项的整改，并形成整改报告。3、企业不合格项目改进完成后应及时找所在县(区)局质监人员(一般为现场审核时的观察员)，对整改结果及整改报告进行验收。4、验收完毕后，企业负责人和

3、县(区)局质监人员在不合格项目改进表上签字。5、企业应于现场审核结束后30日内，完成所有整改工作，并将不合格项整改报告、签字后的不合格项改进表及廉洁信息反馈表，3样材料寄送陕西省质量技术监督局食品生产许可证办公室。(邮编：710004，地址：西安市新城广场南新街29号建行大楼508)22榆林市食品生产加工企业产品明细登记表企业名称府谷县麻镇云泽食品有限公司生产工艺和配方表述原料处理→糖制→干燥→修整→包装申证单元产品名称规格型号执行标准是/否使用添加剂产品明细蜜饯苏彩花牌海红果1*250g1*500gGB/T10782-

4、2006是添加剂明细产品添加剂名称索证情况添加量采购验证(填写购买单位)柠檬酸营业执照生产许可证代码证≤0.05g/kg安微丰原生物化学股份有限公司注：企业如有使用食品添加剂，请注明添加剂种类。22年月日（企业印章）企业自我声明一、本企业所提供的申请材料内容真实，无隐瞒有关情况或提供虚假材料的情况。二、本企业已经认真学习了食品市场准入的相关法律法规和政策的规定，并严格按照规定进行了取证前的准备工作，目前已具备了现场核查的基本条件。三、本企业生产所使用的各种原辅材料、生产工具设备、食品容器等均符合国家规定的有关要求。四、本

5、企业生产所依据的标准符。合国家关于标准方面的规定。五、本企业向现场核查人员展示的生产工具设备、设施、食品容器、计量检验仪器等，我企业均拥有长期管理和使用权。六、所用原材料均完整的全面的在申请书中予以表明，有增加时将按照规定申请、备案。七、本企业在证书有效期内严格按照国家有关规定，履行了相关的义务，并主动向受理部门提供了详尽的履行规定义务的证明材料。八、本企业对以上声明内容负责。法人代表签字：年月日(企业法人印章)注：该声明适用于陕西省所有食品及食品相关产品市场准入申请，作为申请书的附件。22食品生产许可证申请书 产品类别

6、及申证单元                     企业名称                      （盖章） 注册地址                              生产地点                              申请性质                             邮政编码                              22联系人                              联系电话             传真            电子邮件 

7、            申请日期            年     月    日 国家质量监督检验检疫总局22填表说明 1．填写要实事求是，不得弄虚作假。2．用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。3．企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。4．产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。5．年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6．申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。7．企业提交申请书时，应一式3份（公

8、章复印无效），同时提交以下材料：（1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各3份；（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件3份；（3）企业生产场所布局图复印件3份；（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份；（5）企业质量管理文件复印件1份；（6）企业标准文本复印件