小儿哮喘冬病夏治穴位贴敷指南

小儿哮喘冬病夏治穴位贴敷指南

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时间:2018-07-26

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1、小儿咳喘冬病夏治穴位贴敷冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天,通过将药物贴敷到人体一定穴位,治疗和预防疾病的一种外治方法,主要遵循“春夏养阳”的规律,对冬春季节容易发作的疾病在夏天进行治疗,从而达到扶正培本,增强机体抵抗力,减少、减轻发作的目的。夏季穴位贴敷法防治哮喘是“冬病夏治”的方法之一,是夏季三伏天主要在背部穴位贴敷辛温化痰的药物,通过药物和刺激穴位双重作用来防治咳喘发作。【适应症】本法适用于在秋冬春容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病,如慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘等病的临床缓解期,中医辩证属肺脾气虚证和脾肾阳虚证的患儿

2、。【禁忌症】1.年龄≤2岁者;2.肺肾阴虚证;3.发热患者,体温超过37.5℃者;4.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染、严重荨麻疹者;5.对贴敷药物或敷料成分过敏者;6.瘢痕体质者;7.医生认为不宜使用的患者;【药物制备】药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行,或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。基本药物组成:炙白芥子、延胡索、甘遂、细辛、肉桂,其比例为4∶4∶2∶2∶1。将药物烘干,粉碎,研细末,过80~120目筛,备用。药膏制备方法:将上药加入姜汁或凡士林调成较干稠膏状,做成直径1cm左右、高度0.5cm左右的药饼,放在

3、3cm×4cm的脱敏胶布中心,制成定喘贴敷膏。药物应在使用的当日制备,或者置冰箱冷藏室备用。【贴敷方法】贴敷部位擦拭干净或常规消毒,选定穴位,将定喘贴敷膏贴牢在穴位上。【贴敷时机】一般在每年夏季,农历三伏天的初、中、末伏进行贴敷治疗3,共贴敷3次。2013年三伏贴时间为:头伏7月13日中伏第一贴7月23日,第二贴8月2日末伏8月12日【贴敷时间】1.贴药时间为0.5--2小时。2.具体贴敷时间,应根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力,一般以患者能够耐受为度,病人如自觉贴药处有明显不适感,或贴敷时或贴敷后局部皮肤出现灼热

4、、疼痛、红肿、起泡等应减少贴敷时间,可自行取下。一般不要少于30分钟,不超过2小时。【疗程】每年贴敷1个疗程,连续贴敷3年。【贴敷部位】贴敷的部位一般以经穴为主,临床常用的穴位有双侧肺俞、心俞、膈俞六个穴位。临床可根据辨证,适当加用以下穴位:肺气虚者加膏肓、膻中;脾气虚者加脾俞、关元;肾气虚者加:肾俞、定喘。【贴敷后的皮肤反应与处理】1.正常皮肤反应及其处理局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛,或出现小水疱,极少数可以出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。贴敷部位如果出现小的水疱,一般不必特殊处理,让其自然吸收。或者给予湿润

5、烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针管将泡内液体抽出,不去除泡皮,外用龙胆紫药水涂抹,以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后,外用无菌纱布包扎,以防感染。2.不良皮肤反应及处理方法贴敷后,局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛,皮肤过敏,低热。贴药后局部皮肤红肿,可外涂黄芩油膏、皮康霜等减缓刺激;皮肤局部水疱或溃烂者应避免抓挠,保护创面或涂搽烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。皮肤过敏可外涂抗过敏药膏,若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象,应立即停药,进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者,可口服抗过敏药物,并及时到医院就

6、诊处理。如果水疱面积过大,或水疱中有脓性分泌物,或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象,应到皮肤科治疗。出现上述情况时,患者均应注意保持局部干燥,不要搔抓局部,也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品,防止对局部皮肤的进一步刺激。3【注意事项】1.贴敷前应向患儿家长说明穴位贴敷的有关知识,做好患儿及家长的心理指导工作。2.贴敷药膏,应将其固定牢稳,贴敷期间避免患儿剧烈运动,防治移位或脱落。3.贴敷时如有瘙痒、灼热感等情况可减少贴敷时间。4.贴敷后如局部发红、出现瘙痒等情况,不可抓挠,以免感染。等数天(1~2天)后局部症状消失再进行下一次贴

7、敷。局部出现大片红斑、大片水疱,为皮肤过敏反应太强,请及时去医院就诊。5.对于残留在皮肤的药膏等,只可用清水洗涤,不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。6.配制好的药物不可放置过久,药物宜密闭、低温保存。7.皮肤过敏反应强烈者、年龄≤2岁以下小儿不宜使用。8.治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。9.久病、体弱、消瘦者,用药量不宜过大,贴敷时间不宜过久,并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。3

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