消化道出血、急腹症试题

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1、上消化道大出血考试题一、A1型题1．上消化道是指：A贲门以上的消化道B幽门以上的消化道C十二指肠乳头以上的消化道DTreitz韧带以上的消化道E空肠上段以上的消化道2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A500B750C1000D1250E15003．上消化道出血最常见的病因是：A消化性溃疡B急性糜烂性胃炎C胃癌D贲门粘膜撕裂综合征E胃底-食道静脉曲张破裂出血4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：A十二指肠球部溃疡B十二指肠球后溃疡C胃小弯溃疡D胃角溃疡E幽门管溃疡5．上消化道出血的特征性表现是：

2、A呕血与黑便B腹痛与呕血C失血性休克D血红蛋白降低E氮质血症6．上消化道出血时柏油样大便是由于：A血液经胃酸作用B血红蛋白的铁形成硫化铁C血液在肠道停留时间长D血液被细菌分解E血液与粪便均匀混合7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：A0.5～1.0小时B1.0～2.0小时C2.0～3.0小时D3.0～4.0小时E4.0～5.0小时8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：A正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常B正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C小细胞低色素性贫血，网织红细胞降

3、低D小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E巨细胞性贫血，网织红细胞升高9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：A合并感染B肠道内致热原被吸收C血循环不良，散热下降D出血后肌体代谢亢进，产热过多E体温调节中枢功能障碍10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：A1～2天B2～3天C3～4天D5～7天E2周左右11．成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：A5～10毫升B50～100毫升C100～150毫升D250～300毫升E400～500毫升12．上消化道大出血时，对判断出血

4、量最有价值的是：A呕血和黑便B周围循环状况C发热情况D贫血程度E氮质血症情况13．诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：A早期胃镜检查BX线钡餐检查C吞线试验D99mTc-标记红细胞扫描E选择性腹腔动脉造影14．上消化道出血首要的抢救措施是：A卧位休息、吸氧B迅速补充血容量C立即药物止血D急诊胃镜止血E急诊手术治疗15．三腔二囊管压迫止血可用于：A食道静脉曲张破裂出血B胃底-贲门粘膜撕裂综合征C食管癌并出血D胃癌并出血E消化性溃疡并出血二、A2型题16．男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止：A脉搏波

5、动在130次/min左右B血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C尿量少于300ml/24小时D血BUN逐步升高E大便由鲜红变为软的黑便17．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：A快速补液、输血B口服去甲肾上腺素C静脉注射生长抑素D静脉注射质子泵抑制剂E急诊胃镜止血18．女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是：A食管静脉曲张破裂出血B消化性溃疡并出血C

6、急性胃粘膜病变D胃癌并出血E胃底-贲门粘膜撕裂综合征19．男，45岁，有胃溃疡史8年，近2周再发，进食后明显，近2天呕血2次，黑粪5次。哪项措施不适合：A口服稀释的去甲肾上腺素B静脉注射质子泵抑制剂C三腔二囊管压迫止血D补液、输血E口服云南白药四A3型题(病例组型最佳选择题)(20～24题共用题干)男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛返酸。体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。20．此时，可能的诊断是：A食管静脉曲张破裂出血B消化性溃疡并出血C急

7、性胃粘膜病变D胃癌并出血E胃底-贲门粘膜撕裂综合征21．胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：A内镜下止血B应用止血环酸C补液、输血D质子泵抑制剂E手术治疗22．2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：A内镜下止血B质子泵抑制剂C补液输血D应用止血环酸E手术治疗23．积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：A内镜下治疗B继续使用质子泵抑制剂C继续补液

8、、输血D继续应用止血环酸E手术治疗24．追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：A肝掌和蜘蛛痣B肝脏肋下2cmC补液后脾脏肋下2cmD下肢轻度凹陷性浮肿E补液后心率120次/min四、A4型题(25～28题共用题干)男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；