外科中级高频考点

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1、外科中级高频考点-基础知识-水、电解质代谢和酸碱平衡 yEFm^ktZpZ`cJaX!z考点1 概述                                          大纲★★★ 易考★^_/ca_7,/K~ITa1.体液的量、分布及组成,6;k_P/30TG`og8L`"y（1）体液：成年男性体液占体重的60％（女性50％）。小儿脂肪少而体液比例高，新生儿体液占体重的80％，大于14岁后与成年人相仿。3"P
_WPZLvK,^!1ZHr体液分细胞内液和细胞外液，细胞内51_weikaocom卫考在线

2、液占男性体重的40％，占女性体重的35％。细胞外液占体重的20％。其中，血浆占5％，组织间液占15％。组织间液指细胞卫考51weikao.com外液中非血管内的液体，包括功能性组织间液（与细胞内液和血管内液有交换，在维持机体水、电解质平衡上起关键作用）和非功能性组织间液（即结缔组织水、经细胞水如关节液、消化液等，占体重的1％～2％，与细胞内液卫考51weikao.com和血管内液无或少有交换，对维持机体水、电解质平衡作用小）。,;"^

3、qjx%QG3L&1EFaf（2）电解质（表1-1）。v8Ora

4、QfM84GYJN2r65AyY-w表1-1 

5、电解质主要离子分布U
sOkN4j!!z96XOATpO'z& N7U@%5EA06TUjB细胞外液0yLL7%xo`6b/SEhha细胞内液q=o'S,'I4`BOML7o3MD主要阳离子c@uTPg15PxPngEYx@pj6Na＋o/rYN8,bYTI`gh
CPNK＋、Mg2＋
4uL%@EviNl-aLQZ;pDD主要阴离子@V!8j/a@,4uEIjuH"~3Cl-、HCO-3、蛋白质l
e!azG~

6、z~l%y&or=rMftJ85HPO2-4、蛋白质X"X7&Ol

7、OSK

8、B_;#a1vC"（3）渗透压：细胞外液＝细胞内液＝290～310mmol/L。Uy8k,Zg3w754a9H;3xT2.体液的代谢Xe%P''60s~E#lFPLi（1）水代谢：所需摄入水的量为成人2000～2500ml/d，其中直接摄入水1700～2200ml，体内氧化生成水200～400ml。水的排出量为2000～2500ml/d。（摄入与排出相平衡）vuCz0cp
%'BVj`&@①肾排出，1000～1500ml/d；8w4BA:Fg%Q9%
=NQ②皮肤的蒸发和出汗，500ml/d；体温每升高1℃

9、，水分丧失增加100ml/d；T#uNZUj8P7XRlr
yZ2③肺呼出，400ml/d；hon4iZ8X5WcHBOA&3F,!v④肠排出，消化液8000ml/d，但98%重吸收，排出量只有100ml/d。"zw4NI71s

10、3'skO3%4X其中，经皮肤蒸发和肺呼出的失水方式称非显性失水。水的流动方向为由低渗透压处流到高渗透压处。tSmSb^XphZaw5zz`Nz4（2）钠代谢：正常人体钠总量为3700mmol。①钠摄入的来源主要为食物，4.5g/d（含Na＋约77mmol）。②钠排出主要经肾排出（70～90

11、mmol/d），少量以汗的形式排出。钠是维持细胞外液渗透压的主要成分。j:X8@e
^fql%NlY^ewX

12、&3.体液平衡的调节 包括2个调节系统。y'X1P@BWeEOqt!Es
J①下丘脑-神经垂体-血管升压素系统。渗透压升高时，通51weiKAO_Com过调节使之正常。#J`6Hg"%5mm2r!6mhhbP0v,U②肾素-醛固酮-血管紧张素系统。血容量下降时，通过调节使之恢复正常。血容量大量丧失时，机体将牺牲渗透压，优卫考在线_51weiKao.com先保证血容量。Kam2Hy

13、f^Hb=r8m!K%Q

14、4.水、电解质平衡失调的防治原则 %y;Tyudn"o"C&O6AVkccJNtt&H'lC ①防。补充每日需要量。som~P-%b^GYg1g②治。纠正病因，当日需要量加上以往丧失量，一般在2～3d补足。y#bB6dW@
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15、 dx4YO'rPVBd#40NGdzLSu考点2 水和钠的代谢卫考在线51Weikao.com紊乱                        大纲★★★ 易考★★★T3O1Tbr9sds_vxgM 5EAF

16、8O

17、