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1、胆红素的检测方法及其与临床疾病的关系中国康复理论与实践2007年3月第13卷第3期ChinJRehabilTheoryPractice,Mar.2007,Vo1.13,No.3胆红素的检测方法及其与II缶床疾病的关系刘军综述,王昌富审校?273??综述?[摘要]胆红素是人体内血红蛋白等化合物分解代谢形成的一种色素,传统认为它是对机体有害的一种代谢物.近1个世纪来,临床上一直把血中高胆红素含量作为肝胆疾病的诊断指标.随着对胆红素研究的不断深入,胆红素在人体内的生理功能重新得到了认识;随着对胆红素检测方法的不断改进,胆红素的检测也
2、越来越准确.本文拟在阐明胆红素检测方法的基础上,探讨血清胆红素水平与临床疾病关系的最新研究进展.[关键词]胆红素;检测;临床意义;综述DetectionMethodsforBilirubinandItsRelatedClinicalDiseasesLJUJun.WANGChang-fu.DepartmentofClinicalLaboratory,JingzhouHospital,TongJiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Jinzhou43402
3、0,Hubei,ChinaAbstract:Bilirubinisakindofpigmentformedfromcatabolismofcompounds,suchashemoglobin,whichhadbeenconsideredtObeharmfulandusedasanindexfordiagnosisofhepatobiliarydiseases.Recently,thephysiologicalfunctionsofbilirubinhasbeenrenewedandthedetectionofbilirubin
4、hasbeenadvanced.Thispaperreviewsthemethodsofbilirubinexaminationandtherelationbetweenbilirubincontentinbloodandclinicaldiseases.Keywords:bilirubin;detection;clinicalmeaning;review[中图分类号]R446.11[文献标识码]A[文章编号]1006—9771(2007)03—0273—02[本文着录格式]刘军,王昌富.胆红索的检测方法及其与临床疾病的关系E
5、J].中国康复理论与实践,2007,13(3):273—274.人体血清(浆)中的胆红素(Bilirubin,BR)是体内血红素的的一种代谢产物,分子量为584.65Da,其中80～90来自于血红蛋白,1o～20%来自于肌红蛋白,环氧化酶等其他蛋白.经过大量研究证实,胆红素具有4种异构体,动物体内的胆红素是Ⅸ异构体(BRⅨ),分子式为CH.sNOs,属四吡咯胆红素,在溶液中不稳定,易被氧化成胆绿素(BVIX)或氧化降解为无色产物;在碱性溶液中,加热,光照或有金属离子存在时,其稳定性更差,但低温,避光等会增强其稳定性.对胆红素的
6、这些分子结构,理化性质等特性的深入研究以及准确的定量测定将有助于其在临床上的应用.1胆红素的生理作用传统认为,胆红素在人体内是一种有害毒素,其浓度越低越好.近来的研究表明,一定浓度的胆红素在人体内具有抗氧化作用,能清除自由基,抑制脂类和脂蛋白过氧化,改变某些酶的活性,阻断DNA分子,减轻氧化损伤,它与人体内其他抗氧化防御系统(还原型谷胱甘肽氧化酶,超氧化物歧化酶,维生素E)具有共同协同作用.大量研究发现,胆红素具有明显抑制低密度脂蛋白的氧化修饰作用,减缓对血管内皮的损伤,抑制血栓和泡沫细胞的生成,从而防止和降低动脉粥样硬化的发
7、生.Schewertner等认为,在生理条件下,低浓度血清总胆红素水平可能是冠心病的又一独立危险因子l1].胆红素除本身的抗氧化作用外,还能抑能人体纤维细胞内蛋白激酶C的活动,而血管壁细胞内致动脉粥样硬化因子的许多效应是通过活化蛋白激酶C介导的,因此胆红素还能通过抑制蛋白激酶C发挥细胞保护作用.Ossloa等证明,胆红素能明显抑制肝脏内脂质过氧化物的增高,阻止抗氧化酶的降低l2.在某些条件下,胆红素会生成一种被称为肝脏生长因子(LGF)的白蛋白一胆红素复合作者单位:华中科技大学同济医学院附属荆州医院医学检验部,湖北荆州市434
8、020.作者简介:刘军(1969一),男,湖北荆州市人,主管检验师,主要从事生物化学工作.物,对肝细胞再生有促进作用.因此,胆红素在人体内不仅是一种有害毒素,还是一种内源性抗氧化剂,它在体内主要通过清除过氧化脂质,切断过氧化脂质引起的连锁反应,防止细胞破坏;胆红素还能直接清除
