探讨犬猫麻醉的风险及注意事项

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1、江苏畜牧兽医职业技术学院毕业论文毕业论文（设计）题目探讨犬猫麻醉的风险及注意事项姓名葛新宇系部宠物科技系专业宠物医学指导教师沈晓鹏日期2012年6月7江苏畜牧兽医职业技术学院毕业论文探讨麻醉的风险及注意事项摘要麻醉作为宠物医院或诊所处理宠物疾病一个不可或缺的方法之一，但目前我国宠物事业仍处于发展阶段，吸入式麻醉在欧美等发达国家已经成为主流。目前在部分宠物行业发达城市，已经有越来越多的医院引进吸入式麻醉方法及设备，越来越多的动物主人也已接受。本文结合所读文献，分析和探讨了犬猫临床吸入麻醉和非吸入麻醉，总结、探讨其风险性相关因素，在麻醉实施前作出较为准确的预后

2、判断，并采取相应的措施，以降低麻醉危害，对当前兽医临床工作具有一定的现实意义和价值，综述如下。关键词动物临床；麻醉；风险分析；麻醉分局部麻醉和全身麻醉，目前小动物临床上更多用到的是全身麻醉，全身麻醉又分非吸入麻醉和吸入麻醉。非吸入麻醉虽然麻醉药剂量、麻醉深度和麻醉持续时间不易掌握，麻醉过程中容易出现各种窘迫情况，可能给机体造成各种不同程度的伤害，特别是心肺肝肾方面的损伤危及生命，但操作简单，无须特殊麻醉装置，对资金要求极低，一般的小诊所即可进行，是目前社会上广为使用的，广泛应用于临床手术、外科处理和必要的保定；吸入麻醉是经呼吸道吸入气体麻醉药而产生全身麻醉

3、作用的过程，具有良好的可控性，对机体的影响较小，是一种安全的麻醉形式，受到人们的青睐，适用于各种大手术、疑难手术和危重病例的手术，但需要特殊的麻醉装置，对资金投入有一定要求，目前只有少数几家动物临床机构具备了开展条件。吸入性麻醉药是目前国外小动物临床普遍使用这种麻醉药，吸入麻醉不但为小动物临床拓展了更大医疗空间，如吸入麻醉的采用，可以施行开胸术，做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等等，另外给危重、年老、体弱的动物麻醉增加了安全的保障。吸入麻醉相对于其他种类的麻醉，唯一的缺点是费用比较高，另外需要专业人员进行操作。可以说吸入麻醉是宠物麻醉的

4、首选。总结，探讨其风险性相关因素，在麻醉实施前作出较为准确的预后判断并采取相应的措施降低麻醉危害对当前兽医临床工作具有一定的现实意义和价值。1手术种类　　1.1生理性手术为便于论述，将一些接近于生理性手术的病理手术也归于此类，分为：1）绝育术；2）美容、整形术，如上（下）眼睑内（外）翻术、第三眼睑突出切除术、断尾术、立耳术和声带切除术等；3）剖腹产术；4）外伤性处理，包括大的皮肉损伤、各种骨折、骨科矫正术及针对眼球脱出和损伤进行的整复或摘除术等。接受生理性手术的动物一般机体状况良好，年龄较小，麻醉对机体影响的承受力强，出现各种麻醉窘迫的概率较低，通常采取按

5、麻醉药常规剂量正常给药可取得良好麻醉效果。偶有因品种、年龄、未察觉的机体潜在的病理因素等出现心脏骤停、呼吸异常、肝肾损伤等问题。7江苏畜牧兽医职业技术学院毕业论文　　1.2病理性手术常见种类如下：1）泌尿系结石取出术，通常见于5.0岁以上动物，2.0～4.0岁犬猫也有发生，但概率较低；2）子宫蓄脓摘除术，发病情况同1；3）各种胃肠手术，可见于各年龄段，机率均等；4）各种种瘤切除样，多见于中老年动物；5）各种疝，由于畜主重视程度不同，接受疝类手术的基本为已引起其他临床异常如呕吐、不食、排便困难、行走异常等的患犬。　　接受病理性手术的动物机体处于不同程度的病理

6、状态，年龄偏大，通常减量给药，使用剂量（包括追加剂量）为常规剂量的2/3～4/5，手术过程中出现保定困难可肌注或滴注安定等药物以取得较为理想的麻醉状态。　　统计笔者主持或参与的500余例非吸入全身麻醉手术：生理性手术156例，发生术前心脏骤停1例，为3.0岁西施因内分泌性皮肤病接受绝育术，注射麻醉药物10min钟后死亡；发生术中麻醉死亡2例，一例为3.5岁母犬难产3d，主人助产拽出一条腿后半天接受剖腹产术中死亡；一例为8.0岁京叭接受眼球摘除手术中心跳、呼吸异常抢救无效死亡；发生术后麻醉状态时间过长3例；术后黄疸、肝昏迷1例。病理性手术358例，出现麻醉死

7、亡8例，术后麻醉状态时间过长11例，术后临床出现肝肾临床异常14例。麻醉带来的机体异常状态在病理性手术中出现的机率高于生理性手术，如果在病理性手术中对麻醉药剂量，麻醉方案不予特殊处理，差异将更为显著。　　2临床病理、病情　　对于病理性手术、随着病程的延长，病情的加重，风险逐步增加，病程较长的恶病质动物预后不良，在笔者的临床实践中下述情况多见险恶：1）泌尿系结石病例尿闭、膀胱膨大可从腹部明显触及，或无尿数日但膀胱无明显体积增大，尤其出现呕吐，沉郁等临床症状的，相对于早期发现小便淋漓不畅或尿中带血而就诊接受手术的，出现深度麻醉，术中心跳、呼吸异常，术后黄疸、腹

8、水、蛋白尿等肝肾异常状况的概率高出30.0％～40.0％；2）子宫