21第二十一章安神药

《21第二十一章安神药》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1含义：凡以安定神志为主要作用，用治神志失常病证的药物。性能特点；主入心、肝经。适应证：心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等。安神药2应用：审因配药：心火亢盛——配清心降火药痰热扰心——配清热化痰药肝阳上亢——配平肝潜阳药血瘀气滞——配活血化瘀药阴虚血亏——配养阴补血药心脾气虚——配补益心脾药惊风癫痫狂——以化痰开窍或平肝息风药为主3使用注意：矿石类安神药，宜为丸散服，且不宜久服，并酌情配伍养胃健脾药，入煎宜打碎先煎。分类:1、重镇安神药2、养心安神药第一节：重镇安神药---质重沉降的矿石药，

2、“重可镇怯”。---重镇安神、平惊定志、平肝潜阳---心火炽盛，痰火扰心,惊吓恐怖,肝阳上亢所致---心神不宁,心悸失眠、烦躁易怒,头晕目眩,惊痫,癫狂等。451、质重寒降，专入心经,镇心安神，降火---心火亢盛之心神不宁，烦躁不眠。高热神昏惊厥、小儿惊风、癫痫。2、寒清，以毒攻毒,清热解毒力强---内服外用，治疮疡肿毒，或口舌生疮，咽喉肿痛。朱砂：6使用注意：不宜久服多服。肝肾功能不正常者慎用。孕妇忌用，本品通过胎盘屏障进入胎儿体内。比较：清心除烦、朱砂----镇心安神清热降火解毒黄连----燥湿除烦7琥珀

3、8磁石－－龙骨－－琥珀共性：——质重，入心肝——镇惊安神——均可用治心神不宁、惊悸失眠、癫痫等。9龙骨：味甘能养，长于镇惊安神，为重镇安神之要药。可治各种神志失常证。尤宜于心虚或受惊所致的心神不宁，如易惊、睡中惊醒、夜游等。长于平肝潜阳--肝阳上亢---宜生用。煅后味涩，收敛固涩，各滑脱不禁证。4.煅后外用，吸湿敛疮生肌—湿疮、疮疡久不收口。10龙骨长于固涩精气强功效相似龙齿长于镇惊安神强磁石：质重沉降，咸寒增液，味辛通润，入肝肾，故又有平肝潜阳、纳气平喘和聪耳明目---尤治肾肝阴虚，肝阳上亢之头昏眼花，耳鸣

4、耳聋和肾虚气喘。11琥珀：镇惊安神--尤宜于心神所伤（视听所伤）神不守舍者。活血散瘀，通经消癥---心血管、妇科、伤科的血瘀,癥积诸证。下走膀胱，利尿通淋，广泛用治五淋、血尿、癃闭尤血淋。琥珀---长于活血散瘀安神、利水茯苓---长于健脾宁心12第二节：养心安神药---多为植物种仁药，“甘润滋养”----滋养心肝阴血，或交通心肾----阴血不足、心脾两虚、心肾不交的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦等症。13酸枣仁14酸枣仁－－柏子仁－－首乌藤共性：——甘平归心肝——养心安神，养心阴，益肝血——阴虚血少的心悸、虚烦

5、、失眠、多梦等。15酸枣仁：酸收敛阴，生津止汗---心烦失眠，体虚自汗盗汗者,尤为适宜。微炒效佳；入汤应打碎先煎以取其油。柏子仁：质润多脂，润肠通便---阴血虚，肠燥便秘。首乌藤(夜交藤)祛风湿通经络---风湿痹痛和血不养筋的身痛,皮肤瘙痒。16远志17远志－－合欢皮共性：安神，消散痈肿—失眠和痈疽疮毒肿痛，不问寒热。合欢皮：悦心安神，舒肝解郁----情志不遂，忧郁寡欢的烦躁不宁，失眠多梦等。活血消肿止痛----伤科瘀肿疼痛、伤筋动骨，内外痈等。远志：入心肾，为交通心肾，安神定志，益智强识之佳品---心肾不交

6、的惊悸怔忡，失眠多梦，健忘等。味辛通利，入心肺，长于祛痰利窍止咳---痰迷心窍的昏聩神呆，语言蹇涩，神思恍惚和癫痫狂等，尤治咳嗽痰多，粘稠不爽者。消肿散结，长于疏通气血---痈疽疮毒，乳痈，喉痹灵芝甘平，入心肺肝肾1、补心气益心血---气血不足，心神失养之心神不宁，失眠多梦，惊悸2、补肺气，温肺化痰，止咳平喘---肺气虚喘咳我痰多，尤其痰湿、虚寒型者。3、补益气血---虚劳诸证