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《7.7-bis_clinical_presentation_chinese_45麻醉深度监护仪》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、脑功能监测BispectralIndex™双频谱指数监测技术AspectMedicalSystemsInt.AspectMedicalSystems,Inc.艾斯柏克特医疗系统有限公司成立于1987年,总部位于美国波士顿,最早致力于病人脑功能状态监测设备的研发及生产的专业化公司主要技术—BIS,被公认为意识监测的金标准,是世界上最早且唯一通过FDA认证,并被美国,加拿大,英国,西班牙,澳大利亚…等众多国家专业临床委员会认可并推荐应用于临床意识监测BIS在全球及美国的应用Q4200747,47419
2、,71227,76271%80%86%62%24Million3,200全球装机量（160个国家）国际装机量（美国以外）美国装机量在美国最大的1000家医院所占比例在美国顶级医院所占比例(USNews&WorldReport2006)在美国教学医院所占比例在美国所有手术室的应用比例全球迄今已运用过BIS监测的患者已发表的文章和文献全球合作伙伴…覆盖了全球超过90%市场占有率的监护仪生产厂家意识监测Consciousness/Sedation平衡麻醉镇痛肌松镇静知觉知晓/记忆植物神经系统&不自主运动
3、的反应肌肉松驰术野清晰无体动麻醉的目标麻醉深度不好的效果并发症成本不好的效果并发症好的麻醉效果适宜的/最佳的过深麻醉麻醉不足麻醉管理麻醉中为什么要进行意识监测?大脑vs.脊髓的反应100806040200BIS意识恢复*024681012*硫喷妥钠诱导(4mg/kg)Time(minutes)BloodPressure(MAP)18014010060121086420Time(minutes)HeartRate(bpm)150120906030121086420Time(minutes)“血液动力
4、学的反应和知晓的状态不一致”1FlaishonRetal.RecoveryofConsciousnessafterThiopentalorPropofol.Anesthesiology1997;86(3):613-619.血液动力学和意识“硫喷妥钠或异丙酚麻醉后的意识恢复”1BispectralIndex(BIS)双频谱指数监测Consciousness/Sedation平衡麻醉镇痛肌松意识/镇静BIS监测血液动力学监测外周神经刺激仪监测监测麻醉的终点为每一个体患者对麻醉药和镇静药的反应提供一个客
5、观的指标监测结果得到大量的临床研究证实:24Million病人临床应用,3200多篇文献发表,是唯一被临床证明安全有效的意识监测指标直接用数字0-100表示病人大脑皮层的活动状态及被镇静催眠的程度双频谱指数(BIS)通过放置在前额的传感器采集原始脑电图信号对原始脑电图进行一系列信号处理,包括能量谱,双频谱技术分析和时域分析处理通过一系列运算法则将原始脑电图信号转化为已为临床证实的可信的数字用以指示意识状态水平BIS指数临床意义临床应用文献报告临床麻醉应用的文献总结减少药物使用(Gan,1997;B
6、annister,2001;Wong2002;White2004;Liu,2004)IsofluranePropofolSevofluraneDesflurane降低PONV(Nelskyla,2001;Luginbühl,2003)ControlBISTitrated快速苏醒(Gan,1997)StandardPracticeBIS-Titrated缩短了PACU的停留时间(White,2004)StandardPracticeBIS-Titrated常规发生率：0.1-0.2%Sandin,L
7、ancet2001;Sebel,AnesthAnalg2004已经成为术前，许多患者最担心的问题之一Royston&Cox,Lancet2003;362:1648-58患者愿意多花$35来预防术中知晓Gan,JClinAnesth2003;15:108-12患者不满意的主要原因之一Mylesetal.BJA2000;84:6-1065%的患者并不告诉麻醉医生他们有术中知晓的经历Moermanetal.Anesthesiology1993;79:454-464术中知晓是否是一个问题?GhoneimM
8、M,AwarenessDuringAnesthesia.Anesthesiology2000;92:597-602麻醉用药不足麻醉药不敏感麻醉机故障或操作失误麻醉不足术中有知觉术后有记忆为什么会发生术中知晓?1EkmanA,Etal.ReductionintheIncidenceofAwarenessUsingBISMonitoring.ActaAnaesthesiologicaScandinavica2004;48(1):20-6.2MylesPS,Et.al.Bispectra
