麻醉深度监护仪介绍.ppt

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1、麻醉深度监护仪深圳市威浩康医疗器械有限公司目录临床意义麻深现状基本常识控制参数监测参数厂家介绍产品对比市场困惑临床意义精确麻醉：避免知晓降低伤害麻醉过浅：术中知晓产生恐惧麻醉过深：影响寿命损害记忆麻深现状经验：通过体重、体质、年龄判断存在耐药性不一致以及误差血压：血压值与麻醉深度有相关性受出血、扩容、降压药影响基本常识麻醉分类：全麻：在医学上,全麻是全身麻醉的简称。是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。局麻：是局部麻醉的简称。应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。

2、包括：末梢神经麻醉和腰麻。全麻过程：诱导期维持期复苏期全麻方式：吸入麻醉静脉麻醉复合麻醉吸入麻醉定义：将挥发性麻醉剂和气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统，产生麻醉效应的一种方法。优点：可产生安全，有效的完全无知觉状态并使肌肉松弛，痛觉消失，麻醉深度的调节较其他麻醉方法更容易。缺点：价格较贵，对人的呼吸道有刺激，药物有爆炸性。用途：用于手术过程中。地域：我国北方，国外。静脉麻醉定义：是把药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。优点：价格便宜，诱导迅速，

3、对呼吸道无刺激，操作方便和药无爆炸性。缺点：静脉麻药镇痛效果不强，肌松效果差。用途：用于吸入麻醉前的诱导或单纯用于小型手术。区域：我国南方南方。复合麻醉定义：复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术条件。用途：目前各种全麻药单独应用都不够理想。为克服其不足，常采用联合用药或辅以其他药物，此即复合麻醉。控制参数镇静：控制意识知晓记忆脑电频率直接测量镇痛：不足术后呕吐心烦过量损害免疫系统肌松：辅助掌握肌松程度只能作为判断依据监测参数意识指数：测脑细胞活动的电信号

4、肌电信号：肌肉运动产生的电信号爆发抑制：零电位脑细胞所占比例通讯质量：人体与电极的通信质量皮肤阻抗：人皮肤对电信号的阻抗疼痛深度：脑电信号的能量值大小厂家介绍美国BISA-LINECSMIOC德国席勒美国BIS脑电双频指数需专用传感器数值在0~100手术区40~60第四、第五代吸入麻醉不稳A-LINE由听觉诱发电位耳机以及电极片数值区间是0~70手术区为30~45工作环境要求高2007年退出市场CSM脑状态指数高级电极片区间0~100手术40~60用射频技术肌松药影响电刀下无用2008年停产IOC脑意识指数普通电极片区

5、间0~100手术40~60用蓝牙技术电刀下监测疼痛度监测德国席勒原理用熵指数电极片传感器数值区0~100手术区40~60术中弱抗电刀价格特别昂贵产品对比麻醉深度是通过监测脑电得到的，取样频率是2000次/秒。而脑电比心电弱400倍，在这么高速采样的情况下排除干扰提取有效信号，国内厂家暂时还做不到。因此现在国内市场上的产品都是进口的，只是合作方式不同。品牌的对比：进口品牌全部是经销商做代理国产品牌采用中外技术相结合抗电刀对比：重症康复器官移植微创手术内窥镜微创占70%降低实用性运营的成本：电极片3元~15元运行成本低传感

6、器280元左右运行成本高市场困惑历史问题：掌权麻醉专家思想有些保守标准问题：只要求病人能活着出手术室医生问题：麻药利益与设备利益有冲突定位问题：定位不准应以县级医院为主业务问题：业务人员能力需要有效提高