我国精神卫生立法若干问题研究

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1、我国精神卫生立法若干问题研究【关键词】精神卫生，立法【中图分类号】13922．16；R749【文献标识码】A【文章编号】1007—9297(XX)01—0071—06-●L--L．刖舌保护弱者是社会文明进步的体现，依法管理国家的精神卫生事业也是社会文明进步的标志之一。纵观历史，人们发现，除公共卫生外，再没有一个医学领域吸引了立法者如此多的关注①——早在1800年英国便颁布了《精神错乱者法》，其后欧美、日本等国家也相继进行精神卫生方面的立法耖；其中英国和日本的立法啄还经过多次修订；我国的香鹌港和台湾地区则相

2、继于20圻世纪90年代初修订和颁布了“精神卫生法”。此纂外国际社会对精神障碍者的权利保护、精神卫生立法等问题的特别关注也不断增强饵，并通过了一系列的国际性锸特别宣言。世界精神病学氯会、世界心理卫生联合会等褥国际机构还通过了《夏威柒夷宣言》(1983)、《临保障精神患者权利的声明》(1989)、《精神患謇者的人权宣言》(1989错)等文件。1995年世界缺卫生组织(WHO)精神卫生处又提出了《精神卫生庆保健法一十项基本原则》乩，作为各国政府制订和修改乡精神卫生法的参考。②我纟国的精神卫生立法起草工作

3、帷始于1985年，至今已历棕时十余年，修改了20余鼐次，并于2000年被列为獒卫生部立法项目，2001瞌年12月形成了目前最新柒的精神卫生法草案(以下简称《草案》)，2002年精神卫生立法被列为法监敉司重点立法项目，目前各方面工作也正在积极进行当ｖ中。应当说，近年来我国晷精神卫生立法工作的步伐已芄经大大加快了，而且距离铍最终出台也应为期不远。同均时有学者也意识到在依法讫治国的今天，我国精神卫生魈事业的发展亟须一部既适合中国国情又与世界发达国家毳接轨的精神卫生法。那么怎蒈样才能达到这种要求，是个令人

4、深思的问题，尤其是莨在这部法律正式颁布实施墀之前。从总体上说，不仅要娲对国际发展趋势和通行做法殍进行深入理解和研究，更要兼顾中国的具体国情。我⑧们需要的、已经久久期盼黹的，最好是一部“行之有效”的，而非“束之高阁”的邙《精神卫生法》。为此懦，本文中笔者将根据掌握的袅相关医学和法学知识，结合在司法精神病学实务操作魈中的经验和体会，从考察人欹类对精神障碍现象的理解礻和认识，以及现代精神医学的现状等基本问题出发，椐结合我国的相关实际情况，亠对精神卫生立法工作中以及节·71··学位论文·腊《草案》中所涉及

5、的几个┵重要法学问题——自愿就医谇原则、医疗看护制度以及》法律责任中的一些相关问题骜，予以分析探讨，希望能引起人们对我国精神卫生立９法工作的真正关注，同时能仪对此领域问题的学术研究目起到抛砖引玉的作用。本文孓共六个部分：第一部分，迭前言；第二部分，概论；第皖三部分，诊断和治疗；第四部分，医疗看护制度；第搠五部分，精神障碍者的相关茴权利保障；第六部分，关族于法律责任制度中的若干问储题。第一章概论“精神障碍”是个古老而充满争议的话题。虽然其起因不明耔，但人类从未停止过对其进锵行控制的种种尝试和努力。飧

6、尽管“当前现实还难令人箨满意，最常见的几种精神病蔡的病因仍十分不明确”，诂⑧但人类目前主要还是通过精神医学对精神障碍进行控制的。第一节描述性概念有学者指出，“精神障碍”鞘是在实践中形成的概念，它呒现在仍在发展变化之中。辍参加这一实践的人并不限于森医生和生物学家，还有为忒数更多的心理学家、社会学螟家、教育工作者、社会工作佞者、法律工作者和人类学匮家等。为了便于不同学科和禾专业之间共同探讨这一问д题，为了避免陷入一种“从毂一开始就纠缠于谁也说不┭服谁的”的争论，人们采用箨了“描述性概念”的方式，堀即它本身不

7、涉及任何理论︺性假设，而只限于对事实和去现象的辨认和界定。④这为并不能从根本上解决问题，纡但却能够使大家对所要探讨襁的对象有一个相对共同的殃认识。以下所要讨论的，貔也就是关于这样一大类现象耩，即在不同的时代、不同彤的国度、不同的人群中，有斗些人的某些行为，与其周围的大多数人存在着或多或少的差异。大干世界，芸芸众生，人们的行为当然不可幄能一模一样，如果从根本上就否认差异的存在，将很柢难获得一种共同探讨的基础龟。实际上对于大部分行为李差异，通常并不会引起人们糗的特别注意。但笔者这里蔽将要讨论的这种差异，

8、之所犍以不能为人们所忽视．不一定因为其已经达到了违反谏风俗、道德、行政或者法律等等社会规则那样严重的地拨步，有时它违反的只是一种沃被称为“残余规则”(r谬esidualrules惆)的东西。违反残余规则的奴行为使人们感到古怪，但世除了这种感受以外似乎说不栲出更多的道理，⑤比如：谏有些人反穿衣服是因为他(吩她)认为这是其“表里如一”的一种表达方式；或者折喜欢在街上随便找一个不认抡识的人，请他大吃一顿；萜又或者睡眠很差终日觉得