我国精神卫生立法若干问题研究

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1、我国精神卫生立法若干问题研究【关键词】精神卫生，立法 【中图分类号】13922．16；R749 【文献标识码】A 　　【文章编号】1007—9297(XX)01—0071—06 -●L--L． 刖舌 　　保护弱者是社会文明进步的体现，依法管理国家的精神卫 　　生事业也是社会文明进步的标志之一。纵观历史，人们发现，除 　　公共卫生外，再没有一个医学领域吸引了立法者如此多的关 　　注①——早在1800年英国便颁布了《精神错乱者法》，其后欧 　　美、日本等国家也相继进行精神卫生方面的立法；其中英国和日 　　本的立法

2、还经过多次修订；我国的香港和台湾地区则相继于20 　　世纪90年代初修订和颁布了“精神卫生法”。 　　此外国际社会对精神障碍者的权利保护、精神卫生立法等 　　问题的特别关注也不断增强，并通过了一系列的国际性特别宣 　　言。世界精神病学会、世界心理卫生联合会等国际机构还通过 　　了《夏威夷宣言》(1983)、《保障精神患者权利的声明》(1989)、 　　《精神患者的人权宣言》(1989)等文件。1995年世界卫生组织 　　(WHO)精神卫生处又提出了《精神卫生保健法一十项基本原 　　则》，作为各国政府制订和修改

3、精神卫生法的参考。② 　　我国的精神卫生立法起草工作始于1985年，至今已历时十 　　余年，修改了20余次，并于2000年被列为卫生部立法项目，2001 　　年12月形成了目前最新的精神卫生法草案(以下简称《草案》)， 　　2002年精神卫生立法被列为法监司重点立法项目，目前各方面 工作也正在积极进行当中。 　　应当说，近年来我国精神卫生立法工作的步伐已经大大加 　　快了，而且距离最终出台也应为期不远。同时有学者也意识到 　　在依法治国的今天，我国精神卫生事业的发展亟须一部既适合 　　中国国情又与世界发达国家

4、接轨的精神卫生法。那么怎样才能 　　达到这种要求，是个令人深思的问题，尤其是在这部法律正式颁 　　布实施之前。从总体上说，不仅要对国际发展趋势和通行做法 　　进行深入理解和研究，更要兼顾中国的具体国情。我们需要的、 　　已经久久期盼的，最好是一部“行之有效”的，而非“束之高阁”的 《精神卫生法》。 　　为此，本文中笔者将根据掌握的相关医学和法学知识，结合 　　在司法精神病学实务操作中的经验和体会，从考察人类对精神 　　障碍现象的理解和认识，以及现代精神医学的现状等基本问题 　　出发，结合我国的相关实际情况，对

5、精神卫生立法工作中以及 ·71· ·学位论文· 　　《草案》中所涉及的几个重要法学问题——自愿就医原则、医疗 　　看护制度以及法律责任中的一些相关问题，予以分析探讨，希望 　　能引起人们对我国精神卫生立法工作的真正关注，同时能对此 　　领域问题的学术研究起到抛砖引玉的作用。本文共六个部分： 　　第一部分，前言；第二部分，概论；第三部分，诊断和治疗；第四部 　　分，医疗看护制度；第五部分，精神障碍者的相关权利保障；第六 部分，关于法律责任制度中的若干问题。 第一章概论 　　“精神障碍”是个古老而充满争议的话题。

6、虽然其起因不 　　明，但人类从未停止过对其进行控制的种种尝试和努力。尽管 　　“当前现实还难令人满意，最常见的几种精神病的病因仍十分不 　　明确”，⑧但人类目前主要还是通过精神医学对精神障碍进行控 制的。 第一节描述性概念 　　有学者指出，“精神障碍”是在实践中形成的概念，它现在仍 　　在发展变化之中。参加这一实践的人并不限于医生和生物学 　　家，还有为数更多的心理学家、社会学家、教育工作者、社会工作 　　者、法律工作者和人类学家等。为了便于不同学科和专业之间 　　共同探讨这一问题，为了避免陷入一种“从一开始

7、就纠缠于谁也 　　说不服谁的”的争论，人们采用了“描述性概念”的方式，即它本 　　身不涉及任何理论性假设，而只限于对事实和现象的辨认和界 　　定。④这并不能从根本上解决问题，但却能够使大家对所要探讨 的对象有一个相对共同的认识。 　　以下所要讨论的，也就是关于这样一大类现象，即在不同的 　　时代、不同的国度、不同的人群中，有些人的某些行为，与其周围 　　的大多数人存在着或多或少的差异。大干世界，芸芸众生，人们 　　的行为当然不可能一模一样，如果从根本上就否认差异的存在， 将很难获得一种共同探讨的基础。 　　实

8、际上对于大部分行为差异，通常并不会引起人们的特别 　　注意。但笔者这里将要讨论的这种差异，之所以不能为人们所 　　忽视．不一定因为其已经达到了违反风俗、道德、行政或者法律 　　等等社会规则那样严重的地步，有时它违反的只是一种被称为 　　“残余规则”(residualrules)的东西。违反残余规则的行为使人们 　　感到古怪，但除了这种感受以外似乎说不出更多的道理，⑤比 　　如：有些人反穿衣服是因为他