肝癌治疗验案引发的思考

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1、肝癌治疗验案引发的思考   治愈肝癌，已成事实，可这往往会被医院主流意识所否定。笔者自2007年岁末涉及肝癌的治疗，至2009年3月16日第一例弥漫性肝癌被确认治愈（肿瘤完全消失）后，已有数例患者被省级医院证实肿瘤完全消失。然而，诊治记录放在面前，影像资料摆在面前，否定者依然还是否定，笔者曾就首例肝癌治愈案例与一医院肝胆外科主任当面对话，该主任仍一口认定是诊断有误，曰：不是囊肿，即是血管瘤，他认为用中药治愈肝癌是绝对不可能的事，当然，他无法回答中药能否治愈肝囊肿与血管瘤的问题，更无法回答诊断时由县级到省级医院所涉医生与B超、C

2、T、磁共振是否同步发神经的问题。最近，笔者收治了一例在上海东方肝胆外科医院动了三次手术的男性肝癌患者，其中第三次因打开腹部后发现肝内肿瘤已多发而中止手术，据百度百科资料显示，负责该患者诊治与复查者系国内顶级权威人士，该患者的痊愈应该足以证明中医药能够治愈肝癌这一事实了（医案附后）。不过，今天笔者所述，并不仅仅限于证明中医瑰宝是否能够治愈肝癌，而是陈述一些肝癌治疗中的话题，以期抛砖引玉，供有志于研究中医药治疗肿瘤的同仁们探讨。      一、整体机能是决定疗效预期的前提   从已治愈的肿瘤患者尤其是原发性肝癌患者的情况分析中可以

3、发现，他们的整体机能基本都比较理想，笔者治愈的第一例肝癌，属弥漫性肝癌，该患者当时被省级权威医院认定生存期限最多只有一个月时间；次日至笔者处初诊，从影像资料分析，该结论应属比较客观范围，但从全身体貌特征及得知病情前饮食起居等情况看，却找不到任何濒临死亡迹象，经口服中药治疗一段时间、局部脘胁隐痛症状消失后，边服药边从事家务、锄草、采茶等轻体力劳动，直至肿瘤消失，一直过着接近正常人般的生活。就是上述那位做过三次肿瘤切除外科手术的肝癌患者的整体机能也仍然比较正常（估计与东方肝胆医院手术操作比较规范专业及该患者重视日常调养有关）。中医

4、认为，肿瘤属虚实夹杂之证，治宜补虚祛实并举；然而在扶抑之间，补之太过则恋邪（实），抑之太过则伤正；整体机能较好者，正气相对较足，驱实亦即容易，预期也就相对比较乐观。      二、确保源体重要器官功能恢复是肿瘤治疗的重中之重   为什么原发性肝癌发病初期肝功能基本正常？为什么胃癌施胃切除手术中能保留贲门的预后要比贲门被切除者好得多？为什么结肠癌在未发生转移前采取手术切除是首选方案？为什么笔者主张子宫癌在未转移前应及时选择子宫全切？其实答案非常简单：因为原发性肝癌发病初期未对肝脏产生明显压迫，因为保留了贲门的胃部分切除再生后仍能

5、保持胃的全部功能，因为结肠部分切除并不会明显削减结肠的基本功能，因为子宫是繁殖器官而不是保障生命运动的重要器官。癌症治疗中，无论采取何种治疗措施，确保滋生肿瘤的重要源体器官的功能恢复，是一条治疗肿瘤的重要原则，对于损害破坏源体重要器官功能的治疗方法，其实就是挖肉补创式的错误方法，甚至是一种导致病情恶化的催命方法。根据这一原则，运用中医药治疗，在促使整体机能恢复的同时，应十分重视源体器官功能的恢复。      三、肿瘤恶化度高低是肿瘤治疗决胜的重要条件     从附后案例可以看出，该患者自发现肝癌至第二次手术这段时间内，甲胎蛋白

6、（AFP）指数最高时也就只有200多一点，自第二次手术后才逐步进入递升状态，结合其他方面分析，第一次至第二次手术期间其肿瘤恶化程度并不高，第二次手术后恶化程度才开始加速，至笔者接手治疗时，其恶化程度仍处于可控范围之内（AFP最高值为945.7ug/L），加上患者在第三次手术后医患之间配合得宜，才能取得如此良好的效果。笔者将以往已治愈所有癌症患者的治愈需要时间进行比对（以检查肿瘤完全消失为准，不包括后续巩固治疗时间在内），除甲状腺乳头状癌外，以该肝癌患者的肿瘤消失时间为最短，其他肝癌患者肿瘤消失时间在八至十五个月之间，而最终未能

7、治愈的AFP阳性的肝癌患者，其AFP初始值短期内迅速升至1500ug/L以上。虽然现有数值尚不足以完全证明恶化度高低与治疗预后的绝对关系，但足以说明两者之间的基本关联。      四、患者高度配合尤其是饮食起居方面的配合是不可或缺的重要因素   合理的饮食起居、良好的精神状态等方面因素，都属于治疗肿瘤成败的重要条件。精神状态的调整与初期的治疗效果有直接关系，只要施治者能多化点时间向患者作出解释，率先取得预期的效应，患者即能树立起信心，只要施治者多点细心和耐心，大多数癌症患者都能解开死结，在这不作主题论述。这里重点陈述合理饮食方

8、面的内容：笔者在诊治中，曾多次遇到因饮食不慎导致病情反复的情况，譬如一乳头管状细胞癌患者，治疗四个月肿瘤消失，后因进食油炸类食物羊排后不久出现反复，续服中药经年才得肿瘤再次消失；一大出血卧床待死的晚期胃癌患者，经治疗数月后已恢复至能下田耕作，因将整碗皮蛋当作点心进食后当晚病情