护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响

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1、护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响　　摘要：目的探讨护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响。方法将2012年3月～2013年2月在我科住院的老年高血压患者120例随机分为干预组和对照组各60例，两组均给予常规药物及护理，干预组在此基础上给予患者日常行为和护理干预，6个月后比较两组遵医行为。结果干预6个月后，干预组遵医行为明显优于对照组，P<0.05有显著性差异。护理干预组未发生并发症，对照组有3例发生并发症。结论护理干预可提高老年高血压患者的遵医行为，有效地减少并发症的发生。　　关键词：护理干预；高血压；遵医行为　　老年高血压是一种常见的慢性终身性疾病，它是心脑血管病的重要危险因素，需要

2、长期甚至是终身的治疗，严重影响了老年高血压患者的生活质量和身体健康。临床上有部分患者对该病的危害认识不够，不能严格遵循医嘱，致使疾病反复，产生心、脑、肾等靶器官的并发症。为提高老年高血压患者的遵医行为，探讨护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响，对我科2012年3月～2013年2月住院的120例高血压患者进行了分组观察，取得良好效果，现将结果整理分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2012年3月～2013年2月在我科住院高血压患者120例，均符合WHO高血压诊断标准。随机分为干预组和对照组。干预组60例，男50例，女10例；年龄68～89岁，平均年龄82.3岁；对照组60例，男4

3、8例，女12例；年龄67～88岁，平均年龄81.4岁；两组患者家庭背景、患病时间等差异不显著（P>0.05）。　　1.2方法患者入院后，两组患者采取不同方法护理，对照组进行常规护理，实验组则进行干预措施，并且患者入院后帮助患者建立相关病例档案。医护人员对患者进行6个月的随访，比较两组患者的药物依从性、血压、并发症等指标。　　1.3护理干预措施　　1.3.1服药指导向患者及家属介绍所用药物的疗效、副作用及注意事项，指导患者严格遵医嘱按时按量准确服药，不得擅自停药或改药，以免血压波动，导致心、脑、肾等并发症的发生，动员家属积极参与督促患者服药。　　1.3.2血压监测患者治疗过程中，医护人员要向患

4、者宣传血压监测的临床意义，让患者尽可能的配合治疗。此外，医护人员还应该教会患者血压监测方法，告知患者血压的正常范围，尽可能的在早、晚等各进行一次血压监测，并认真记录。对于血压不稳定患者，中午时分也可以监测一次，降低血压监测过程中的误差等。叮嘱患者坚持血压监测，通过监测结果促使患者采用遵医行为，不失为一个简便、可行、有效的方法[1]。　　1.3.3饮食干预不良生活习惯高盐饮食、饮酒、吸烟是高血压患者的主要危险因素[2]。指导患者合理饮食，限制钠盐摄入，摄盐量≤6g/d，调整患者饮食结构，多食新鲜蔬菜及水果，避免暴饮暴食，减少脂肪摄入，尽量避免食用猪油和动物内脏等高脂肪食物，以及刺激性食物，如浓

5、茶、咖啡、戒烟限酒。　　1.3.4心理干预心理护理比身体护理更重要[3]。患者出现焦虑、易怒或抑郁情绪应充分理解和关心，使患者了解保持情况稳定，减轻焦虑，积极配合治疗对血压正常起到重要作用，教会患者学会放松疗法，教会患者善于调整自己的情绪。　　1.3.5运动干预指导患者根据自己的身体状况来制定一些循序渐进的体育活动，如：散步、太极拳等，提高患者自身免疫，但是患者在运动过程中要控制运动量和运动节奏，坚持20～60min/次，3～5次/w。　　1.3.6复诊干预高血压患者应每月返院复诊，定期体检，血压短期内波动幅度大时应随时复诊，请医生对治疗方案进行确认或调整，通过体检还可明确病情进展情况，及早

6、应用药物控制并发症的发生。　　1.4观察指标患者治疗过程中加强患者遵医等检查，患者出院半年后进行定期复查时或每月对患者随访时，对每位患者进行调查。调查内容包括：饮食控制、适量运动、药物治疗、血压监测、定时复查、血压控制情况等6项，见表1。　　1.5统计学处理数据处理采用SPSS13.0统计软件进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1对两组患者的遵医行为比较，见表1，护理干预组患者各项指标均显著优于对照组，P<0.05。　　2.2并发症的发生在出院后6个月内护理干预组无并发症的发生，对照组有3例发生并发症，P<0.05。　　3讨论　　遵医行为是指患者在求医后期行为（服

7、药、饮食或改变其他生活方式）与临床医嘱的符合程度，为遵循医嘱的执行活动[4]。老年高血压是一种典型的慢性疾病，其发生和发展与患者生活方式有很大关系，血压的控制与患者的遵医行为又有着密切的关系。对患者进行护理干预可显著提高患者遵医行为。老年高血压患者在接受护理干预后，能认识到高血压的危害及坚持长期治疗的意义，生活习惯明显改善。各种遵医行为如长期规律服药，坚持有氧运动，戒烟限酒，健康饮食，定时复诊，监测血压等得到