02固定义齿牙列缺损

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1、02固定义齿牙列缺损●固定义齿的组成和分类●固定义齿的适应证(Indications)●固定桥修复的生理基础●固定桥的机械力学原理和生物力学分析●固定义齿的固位●基牙选择、预备和固定桥的设计●固定义齿戴用后可能出现的问题●牙列缺损概述一、定义(Definition)牙列缺损是指牙列中的部分牙齿缺失(Dentalarchdeficiency:Dentalarchwithsometeethmissing)二、病因(Pathogeny)龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、发育障碍等。(Caries、Apicaldisease、Periodonticaldisea

2、se、Trauma、MaxillaryandMandibulardisease、Anodontiaetc.)三、牙列缺损的影响．咀嚼功能减退(Masticatoryfunctiondecrease)．牙周组织病变(Periodonticaldisease)．发音功能障碍(Pronunciationobstacle)．影响美观(Estheticeffection)．对颞下颌关节的影响(affectonTemporomandibularjoint-TMJ)四、牙列缺损的修复方式(Prosthesistapes)1．固定义齿（fixedpartialdenture）

3、利用缺牙间隙两端或一端的天然牙为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于基牙上，患者不能自行摘戴。(retainerconnectwithponticandfixedtoabutment)因其结构类似工程桥梁结构，故又称固定桥（fixedbridge）。2．可摘局部义齿removablepartialdenture3．固定活动联合修复体（fixed-removablepartialdenture）4．种植义齿(Implantalpartialdenture)五、固定义齿的特点1．义齿所受的合力通过基牙全部传导至牙周支持组织，其传导方式类似天然牙。（occlusalf

4、orce-abutmentperiodontaltissue）2．义齿咀嚼效率高。(efficiencymastication)3．义齿舒适、无异物感。(comfortable.noneyewinker)4．修复后功能活动障碍少。(lessfunctiondisturb)5．切割牙体组织较多。(morecutdentaltissue)6．不易自洁。(noteasytoselfclean)7．适应范围小。(strictindication)六、固定桥和可摘局部义齿的比较comparisonoffixedbridgeandremovablepartialdentu

5、re1、固定桥的优点（1）固位作用好（goodretention）（2）支持作用好（goodsustenance）（3）稳定作用好（goodstability）（4）义齿舒适、无异物感。(comfortable.noneyewinker)（5）修复后功能活动障碍少。(lessfunctiondisturb)（6）美观（aesthetic）（7）使用方便（convenient）2、可摘局部义齿的优点（1）牙体切割少（lesscutdentaltissue）（2）制作简单，容易修改（easytofabricateandamend）（3）容易清洁（easytocle

6、an）第二节●固定义齿的组成和分类(Sectiontwo:ComponentsandTypesofFPD)一、组成(Components)由固位体、桥体、连接体三部分组成，它支持和固定在基牙上形成一个整体行使功能。(retainer、pontic、connector、abutment)（一）固位体（retainer）是在基牙上制作全冠(fullcrown)、部分冠(partialcrown)、桩冠(postcrown)、嵌体(inlayoronlay)等。与桥体(pontic)相连。（二）桥体（pontic）即人工牙，是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。（

7、三）连接体（connector）连接桥体(pontic)与固位体(retainer)的部分称为连接体。1．固定连接体（rigidconnector）用焊接(soldering)或整体铸造法(casting)形成的连接体。固位体和桥体之间不能活动。2．活动连接体（non-rigidconnector）固位体(retainer)和桥体(pontic)之间通过一种栓道(attachment)或关节(joint)相连，形成一可活动（non-rigid)的连接体(connector)。二、固定义齿的类型双端固定桥（rigidlyfixedbridge）（完全固定桥com

8、pletefixedbridge；fi