“外伤止血、包扎”课程

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1、“外伤止血、包扎”课程　　指导思想：紧扣教学计划和教学大纲，强调基本技能培养。　　理论依据：符合中等卫生职业教育的培养目标和技能要求。　　设计特色：根据学生情况进行设计，由易到难，符合学生的认知规律。　　学情分析　　学生已经学过《解剖学基础》、《外科护理学》、《基础护理学》等相关课程，对创伤处理有一定的基础。　　教学分析　　本节课程要求学生熟练掌握止血、包扎的内容，能正确、规范完成现场救护。本节内容容易理解，但是要记住多种止血方法、包扎方法则比较困难。　　教学重点：常用止血技术与包扎方法及注意事项。　　

2、教学难点：找准止血按压部位；三角巾包扎方法。　　教学目标　　能力目标：掌握一般外伤患者的止血、包扎的方法。　　知识目标：熟悉外伤止血、包扎的操作技术及护理。　　素质目标：培养强烈的救死扶伤的责任感及急救意识，树立正确的无菌观念；学会体谅患者的疾苦、关爱患者。　　教学思路　　利用案例导入课程，让学生尽快进入现场急救的思维环境；利用PPT、图片直观展示止血、包扎的正确处理方式，课程讲解中重视和学生的互动，让学生在动手、动脑中掌握知识。　　教学策略　　利用图片、课件等工具直观展示止血、包扎的方法；根据教学内容

3、设问，促使学生自主思考、自主学习，及时发现学生理解的难点并加以针对性讲解。　　课前准备　　教师：准备绑带、三角巾、计算机、投影仪等用具；学生：复习《外科护理学》损伤病人的护理、骨折与脱位，预习本节内容。　　教师导入新课　　案例：患者，女，30岁，同朋友一起到大山中探险游玩，走到一个险要处，不慎失足坠落山崖。等朋友找到她时，她已处于昏迷状态，遍体鳞伤，鲜血直流，朋友随即找到当地人求救，后被紧急送附近医院急诊科。我们应该如何进行现场救护？　　问题：为什么要进行现场救护？（讲解现场救护的重要性）　　学生活动：

4、根据预习或者平日积累的知识，初步设想针对该案例如何进行现场救护，带着问题进入课程学习。　　止血技术讲解　　教师活动：（播放PPT，如果没有条件，则写板书，板书为以下黑体字部分）　　1.止血的目的：防止继续出血而危及病人的生命。　　2.出血的分类：（提问）分别说出动脉出血、静脉出血、毛细血管出血的颜色？然后讲解判断方法。　　3.加压包扎止血法：简要讲解　　4.指压止血法：根据出血部位用手指按压相应的动脉搏动，达到止血的目的。　　（用PPT展示图片，如果没有条件，让学生看课本上的配图）　　按照PPT，讲解头

5、顶部出血，面部出血，头面部、颈部出血，肩部、腋部、上臂出血，前臂出血，手掌、手背出血，大腿出血，足部出血的按压部位及按压方法（参考教案），同时要求学生自己在身上寻找正确的按压部位。　　5.橡皮止血带止血法：讲解、演示方法。　　6.注意事项（重点，用设问的方法）：前臂与小腿能不能扎止血带？能不能用电线、铁丝、绳索止血？如何判断止血带压力是否适当？上止血带时间过长有什么严重后果？放松止血带有什么要求？　　学生活动：　　跟随教师的脚步，回答提问，回答时可以看课本。在自己及同桌身上寻找正确的按压点，并尝试按压。

6、1名同学配合教师演示。　　根据课本思考、回答教师的提问。　　包扎方法讲解　　教师活动：　　1.包扎的作用：保护伤口、渐少污染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早期愈合。　　2.包扎常用方法：绷带包扎法、三角巾包扎法、多头带包扎法　　3.绷带包扎法：讲解并演示环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折形包扎法、“8”字形包扎法、蛇形包扎法、回反形包扎法　　4.注意事项：使病人舒适，肢体保持功能位；皮肤皱褶处用衬垫保护；选择宽度合适、干燥、清洁的绷带；包扎时应松紧适度，用力均匀。　　5.课堂设问：四肢包扎从伤口远心端

7、开始，还是从近心端开始？为什么四肢包扎要暴露肢端？包扎开始及结束时均须环形缠绕几周？包扎时，后一圈压住前一圈多少？包扎结束，结应打在什么部位？　　6.三角巾包扎法：讲解并简单演示头部包扎法、单肩包扎法、双肩包扎法、胸部包扎法、背部包扎法、下腹部包扎法、双臀部包扎法、上肢包扎法、手部包扎法、足部包扎法7.课堂设问：包扎伤口时应先干什么？如何判断包扎压力是否适度？包扎方向应注意哪三点？包扎时为使病人，包扎的肢体是否需要保持功能位？　　学生活动：　　配合教师演示；思考，积极回答教师提问。　　作业及小结　　教师

8、活动：　　小结：对重点知识进行提问，考察学生掌握情况。向学生介绍现场伤情、伤员分类和设立救护区标志等知识。　　作业：1.简述橡皮止血带止血的注意事项。2.关节部位的伤口用什么方法包扎？简述该包扎方法。　　学生活动：　　回顾课程内容，抄写作业。　　教学反思　　主要特色与创新之处：重视课堂互动，提高学生积极性和学习兴趣；鼓励学生参与演示，直观地展示现场救护的方法；重视知识拓展，根据现代现场救护的发展，向学生介绍现场伤情、伤员分类和设立救护区标志