乙肝病毒携带者产妇母乳喂养问题的研究

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1、乙肝病毒携带者产妇母乳喂养问题的研究【关键词】乙肝免疫球蛋白【摘要】目的探讨HBIG阻断孕妇哺乳时HBV母婴垂直传播的作用。方法试验组孕妇在孕28周起每隔4周注射HBIG200IU，婴儿出生后4h内注射HBIG200IU，同时按0，1，6顺序（每次剂量5μg）接种乙肝疫苗。对照组仅婴儿按0，1，6顺序接种乙肝疫苗。观察两组中母乳喂养和人工喂养婴儿HBV感染情况。结果实验组母乳喂养和人工喂养婴儿HBV感染率差异无显著性;对照组母乳喂养和人工喂养婴儿HBV感染率差异有显著性;而同为母乳喂养婴儿试验组与对照组HBV感染率差异有极显著性

2、。结论HBIG能有效地阻断哺乳时HBV的母婴垂直传播。关键词乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒哺乳母婴传播StudyonbreastfeedingfortheinfantsfromHBsAg-seropositiveCarriermothersQiuJingbang，WangHua，ZhangCaibin，etal.QidongCityWomenandChildrenHealthCareStation，QidongJiangsu226200.【Abstract】ObjectiveTostudytheinterruptiveeffecto

3、fhepatitisBimmunolobulin（HBIG）intheinterrupˉtionforverticaltransmissionofbabiesofHBsAg-seropositiveCarrierMothers.MethodsHBsAg-seropositiveCarˉrierMothersweretreated200IUofHBIGevery4weekssincethe28thweekofpregnancy，andtheirbabieswerereˉceived200IUHBIGwithin4hoursofde

4、livery，andvaccinatedatbirthandafterthreeandsixmonthsaccordingtoa3-dosescheduleof5μgvaccine（HBIG+Vacgroup）.Thecontrolgroupwasgivenonlythe3dosesofvaccine（Ctlgroup）.ResultsNodifferencewasfoundfortheinfectionrateofHBVintheHBIG+Vacgroupbetweenbreastfeedˉingandformula-fedi

5、ng，whilemarkedlydifferencewasfoundintheCtlgroupbetweenbreastfeedingandformula-feding.Also，therewasasignificantdifferenceintheHBVinfectionratebetweenHBIG+VacgroupandCtlgroup.ConclusionHBIGisprotectiveagainstmother-to-babyverticaltransmissionofhepatitisBduringthebreast

6、feedˉingperiod.KeywordsHBIGinterruptionHBVbreastfeedingverticaltransmission我国是乙肝感染高发区，每年约有200万产妇是乙肝病毒携带者，乳汁中可检出乙肝病毒，母乳喂养是乙肝病毒传染途径之一已是不争的事实。但母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4～6个月生长发育所需的全部营养要素并适合婴儿肠胃的消化和吸收。以往国内学者对乙肝病毒携带者母乳喂养一直持谨慎态度，尤其认为HBeAg（+）的产妇不能哺乳。本研究就299例乙肝病毒携带母亲的婴儿采取HBIG与乙肝

7、疫苗联合免疫后，观察母乳喂养与人工喂养对婴儿HBV感染的影响。1资料与方法1.1观察对象299例HBsAg阳性母亲均为1999～2003年在启东市妇幼保健所婚检时检测出的乙肝病毒携带者，其中154例于怀孕28周起每隔4周自愿注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，新生儿出生后4h内注射HBIG200IU，同时按0，1，6顺序（每次剂量5μg）接种乙肝疫苗。对同期145例HBsAG（+）的母亲，其婴儿只按0，1，6顺序接种乙肝疫苗。两组妇女自愿选择母乳喂养或人工喂养。1.2血清学检测婴儿7月龄后抽取静脉血检测乙肝血清学标志物。1

8、.3统计分析资料录入计算机，采用PEMS3.1统计分析。2结果2.1本研究中154例母亲孕28周起注射HBIG，其婴儿有39例进行人工喂养，婴儿HBV感染率为2.6%（1/39）;115例进行母乳喂养，婴儿HBV感染率为0.87%（1/115）。两者经统计学检验