AgNOR检测在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.doc

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1、AgNOR检测在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值【关键词】,卵巢肿瘤摘要：目的：AgNOR检测应用于卵巢肿瘤的鉴别诊断。方法：选择已确诊94例卵巢肿瘤，良性卵巢粘液性囊腺瘤47例，卵巢粘液性囊腺癌24例，交界性卵巢囊腺瘤23例。分别对三组进行AgNOR检测。结果：良恶性两组比较有显著差异（p＜0.01）、交界组界于两面者之间。结论：AgNOR计数与肿瘤的恶性度大体上呈正比，对良恶性卵巢肿瘤鉴别及分类，分型、分级有一定价值。　　关键词：AgNOR；卵巢肿瘤　　EvaluateAgNORtestinDistinctivelyDiagnosisofO

2、varianTumor　　Abstract:Objective:ToevaluateAgNORtestindistinctivelydiagnosisofovariantumor.Method:Toanalyzeovariantumordiagnosisedof94casestakeAgNORtestandtherearethreeclassesseriouscystadenomaof47cases,mucinouscystadenocarcinomaof24casesandborderingcystadenomaof23cases.Resul

3、t:Thesightbetweenseriouscystadenomaandmucinouscytadnocarcinomawassignificant（p＜0.01）andborderingcystadenomawasborderdbythem.Conclusion:AgNORcalculatedwasasdeeplyasovariantumorandtoevaluateforthemindistinctivelydiagnosisofthedeepandclass.　　Keywords:AgNOR；Ovariantumor　　近些年来，核仁

4、组成区相关的嗜银蛋白（AgNOR）测定已逐渐应用于肿瘤病理的鉴别诊断［1］，国外一些研究表明AgNOR可作为某些消化道肿瘤、淋巴瘤及皮肤肿瘤等的鉴别诊断，分型、分级及判断预后等指标，但对卵巢肿瘤的研究尚少，目前国内的有关报道较少。本研究将该技术应用于卵巢肿瘤的鉴别诊断，并对其诊断价值进行了探讨。　　1材料与方法　　1.1材料：选取我院2000年至2004年间病理科已明确诊断的卵巢肿瘤标本94例，其中良性卵巢粘液性囊腺瘤47例（良性组），卵巢粘液囊腺癌24例（恶性组），交界性卵巢囊腺瘤23例（交界性组）。　　1.2方法　　1.2.13按Crock

5、er［2］氏法染色：将切片常规脱蜡水化，双蒸水洗涤。置暗盒内20℃下的AgNOR银染工作液中对切片染色1h后，双蒸水冼涤、脱水、透明、封固。　　1.2.2评价：①颗粒计数：即油镜下（×100）随机计数100个细胞核内所能分辨的黑色小颗粒（AgNOR）的总数，换算为每个细胞核内AgNOR平均数。②颗粒形态观察：圆形小颗粒为规则，块状、条索状及不规则形为不规则。　　表1三组卵巢肿瘤细胞AgNOR颗粒形态和数目（略）　　良、恶性两组比较有显著差异（p＜0.01），交界性组界于两者之间。　　2结果　　2．1AgNOR颗粒计数：良性组每个细胞核内通常只见

6、1～2个圆形的黑色银染小颗粒，偶见3～5个。平均1.65±0.31个/核。交界性细胞核内银染颗粒数目较多，常为2～5个，偶尔4～6个，平均3.40±0.12个/核。恶性组细胞核内AgNOR颗粒数目明显增多，通常是4～6个。少数为7～10个，偶见10个以上，平均值4.93±0.68个/核。经统计学处理每个细胞核内AgNOR颗粒平均数在良性组与交界性组、交界性组与恶性组之间均有明显差异，见附表。　　2．2AgNOR颗粒形态观察：良性组的细胞核内的银染颗粒87.50％为规则小圆形,仅12.50％为稍不规则形。交界组AgNOR颗粒不规则形较良性组多见，

7、为38.22％，而恶性组银染颗粒不规则形最多，达80.10％且散在分布，3组间颗粒分布及形态特点也有显著差异见表1。　　3讨论　　AgNOR测定可以反映核仁结构和功能的变化［1］。已有文献报道AgNOR计数对良、恶性肿瘤的鉴别及分类、分型、分级等均有一定价值［1］。这些研究表明，恶性肿瘤细胞AgNOR计数常明显高于良性病变，但存在主要问题是：良、恶性肿瘤细胞AgNOR计数结果之间还存在一定程度的重叠，即所谓“灰区”［3］。　　本组结果表明，良性组的大多数细胞核内只含1～2个AgNOR颗粒，而交界性及恶性组细胞内的银染颗粒明显增多，三者比较有显著

8、差异，说明AgNOR计数与肿瘤的恶性度大体上呈正比，但在个例中需注意到AgNOR计数在良、恶性及交界性组之间的“灰区”。如在恶性组中有一例细胞内只含1