foley导尿管在颅底骨折伴失血性休克中的应用

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1、Foley导尿管在颅底骨折伴失血性休克中的应用王黎鹏骆建军吴建义苏东泉姚远【摘要】目的　探讨Foley导尿管在颅底骨折伴失血性休克中的应用。方法　将63例本院急诊收治颅底骨折伴有失血性休克病例随机分为对照组(n=32)和Foley组(n=31)。Foley组31例，入院后给予建立静脉通道、补液扩容等生命支持治疗，通过Foley导尿管压迫止血;对照组32例，入院后予以建立静脉通道、补液扩容等生命支持治疗，通过后鼻道填塞压迫止血。分别对颅底骨折伴失血性休克患者在止血时间、止血效果、感染机会、抢救成功率予以评估。结果　Foley组较对照组在止血时间上优

2、势明显，感染机会、抢救成功率与对照组比较差异有显著性(P<0.05)，止血效果上差异无显著性(P>0.05)。结论　Foley导尿管在颅底骨折伴失血性休克抢救中，操作简单，疗效确切，为下一步治疗赢得宝贵时间，值得进一步实施和推广。【关键词】颅底骨折;失血性休克;Foley导尿管　　[Abstract]　Objective　ToexploretheFoleycathetersinskullfracturewithuncontrolledhemorrhagicshock.Methods　32casesweretreatedwiththes

3、kullfracturehospitalemergencypatientswererandomlydividedintouncontrolledhemorrhagic9shockgroup(n=32)andFoleygroup(n=31).Foleygroup31cases，afteradmissiontoestablishintravenousroute，rehydrationexpansionlife-sustainingtreatmentetc，bleedingthroughFoleycathetersoppressionhemostati

4、c，32cases，afteradmissioncontrolshallbeestablishedvein，rehydrationexpansionlife-sustainingtreatmentetc，bleedingafternasalstuffinessoppressionbywordbleeding.Theskullfractureofbleedinginpatientswithuncontrolledhemorrhagicshock，hemostaticeffect，infection，assessthecure.Results　Fol

5、eygrouphaveobviousadvantagesthanthecontrolgroupinthehemostasistime，thechancesofinfection，thesuccessfulrescuerate(P<0.05)，therewasnosignificantdifferenceonthehemostaticeffect(P>0.05).Conclusion　TheskullfracturewithFoleycathetersinuncontrolledhemorrhagicshockandthesalvage

6、operationissimpleandeffective，andforthenexttime，treatmentisworthyoffurtherimplementationandpromotion.　　[Keywords]　fractureofskullbase;uncontrolledhemorrhagicshock;Foleycatheters9　　颅底骨折若伴有动脉损伤，口鼻腔出血凶猛，极易发生误吸和窒息，如处理不当，患者可因窒息或休克而死亡[1]。多数患者常处于昏迷状态，必须在保持呼吸道通畅的前提下，马上进行快速而有效的止血，传统五官

7、科多行后鼻道填塞加凡士林纱布鼻腔填塞加压，此方法操作时间长，并且长时间放置在后鼻道增加了感染机会。本院对此类患者应用Foley导尿管压迫止血取得满意效果。现报道如下。　　1　资料与方法　　1.1　一般资料　　按照颅底骨折和失血性休克诊断标准，选择2007年2月—2010年8月期间本院确诊的颅底骨折伴有失血性休克的患者63例[2]。随机分为对照组(n=32)和Foley组(n=31)，Foley组男23例，女8例;年龄16～56岁，平均(31.5±6.3)岁。其中交通伤16例，高处坠落伤10例，打击伤5例。GCS评分3～5分11例，6～8分16例，

8、9～12分4例。急诊室给予气管插管术26例。其中脑挫裂伤25例，脑出血15例，硬膜外血肿20例，硬膜下血肿12例，伴胸腹损伤、骨折等多发