资源描述：
《舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用【摘要】目的:探讨舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用价值,为提高本病的护理水平提供理论依据。方法:将2013年7月-2014年6月于笔者所在医院就诊且确诊为颅底骨折脑脊液耳鼻漏的78例患者纳入研究,并按照随机数字表法分为两组,对照组(B组)40例采用常规护理模式,观察组(A组)38例则加用舒适护理模式,观察两组患者的疗效及护理满意度。结果:A组患者住院天数、并发症发生率、抗生素及脱水药物使用时间均明显少于B组,差异均有统计学意义(P中图分类号R473文献标识码B1
2、674-6805(2016)12-0115-02doi:11.14033/j.ki.cfmr.2016.12.062 舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用【摘要】目的:探讨舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用价值,为提高本病的护理水平提供理论依据。方法:将2013年7月-2014年6月于笔者所在医院就诊且确诊为颅底骨折脑脊液耳鼻漏的78例患者纳入研究,并按照随机数字表法分为两组,对照组(B组)40例采用常规护理模式,观察组(A组)38例则加用舒适护理模式,观察两组患者的疗效及护理满意度。结果:A组患
3、者住院天数、并发症发生率、抗生素及脱水药物使用时间均明显少于B组,差异均有统计学意义(P中图分类号R473文献标识码B1674-6805(2016)12-0115-02doi:11.14033/j.ki.cfmr.2016.12.062颅脑骨折是临床上一种较为常见骨折类型,多为线性骨折,预后一般较好,不需要特殊治疗。脑脊液耳鼻漏作为颅骨骨折的重要并发症,多以保守治疗为主,研究表明科学化的护理方案对于耳鼻漏的预后意义重大,可最大程度降低患者手术治疗的概率及颅内感染的发生率[1]。近些年,随着人们对护理质量要求的提高
4、,传统护理模式已无法满足患者的需求。舒适护理作为一种新的护理模式,自从引入我国以后已广泛应用于临床各科室疾病的护理,但目前国内相关此类疾病的研究报道较少。笔者将其应用于脑脊液耳鼻漏患者,效果显著,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所选病例为2013年7月-2014年6月于笔者所在医院确诊为颅底骨折脑脊液耳鼻漏的患者,按照随机数字表法分为两组。A组(观察组)38例,男21例,女17例,平均年龄(31.65±9.87)岁,平均病程(9.87±2.74)d。发病部位:耳漏23例,鼻漏15例;B组(对照组)40例,男
5、22例,女18例,平均年龄(30.86±9.63)岁,平均病程(10.36±2.68)d。发病部位:耳漏24例,鼻漏16例。两组患者年龄、性别、病程、发病部位等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照周良辅[2]主编的《现代神经外科学》中本病的诊断标准。1.3纳入标准及排除标准纳入标准:(1)患者符合诊断标准且知情同意;(2)于笔者所在医院门诊及住院部就诊患者;(3)均经笔者所在医院医学伦理会审核通过。排除标准:有严重的精神病,不能配合的患者。1.4护理方法1.4.1A组加用
6、舒适护理,成员由笔者所在医院经验丰富的耳鼻喉专科医生及护士组成。干预时应做到结合患者的病情、心理特点制定具体的干预方案。(1)心理护理:短期内身体角色的变化往往令患者难以接受,表现为悲观、失落情绪,加大了医患沟通的难度。护士需以亲切态度,耐心地安抚患者,并对耳鼻漏的病因及注意事项、病房环境进行宣讲,从而消除焦虑情绪的目的。(2)卧位护理:休克时抬高床头20°左右,取仰卧位,促进上腔静脉回流以降颅内压,并可因脑膜缺损处受重力作用被脑组织贴附而减少脑脊液漏,可预防漏出液回流引起感染。(3)局部护理:该护理对于预防逆行
7、感染起着关键作用,保持其清洁干燥,避免在耳鼻漏时进行包扎、冲洗,以防增大脑脊液逆流引起颅内感染的风险。保持外耳道和鼻腔通畅、清洁,铺无菌巾,生理盐水棉球擦拭血迹、污垢,皮肤用碘伏消毒,生理盐水冲洗,于外耳道入口放无菌干棉球,浸湿后及时更换。(4)生活护理:在此过程中,笔者对患者进行适当的健康宣教,对本病的病因及注意事项进行讲解,消除患者顾虑。做好口腔护理,疾病早期予易消化、清淡饮食,病情平稳后予高蛋白、高热量的食物。保持大便顺畅,以防排便用力引起颅内压增高,漏液增加。嘱患者切勿挖鼻、擤鼻。养成健康生活习惯,积极预
8、防感冒,避免剧烈打喷嚏增多漏液。(5)环境护理:保持整洁、安静,室温18℃~20℃,灯光柔和的治疗环境。1.4.2B组采用常规护理。1.5观察指标(1)干预结束后,观察两组患者住院天数、并发症发生率、抗生素及脱水药物使用天数的情况,进行组间比较。(2)比较两组护理满意度情况。1.6疗效评定标准翻阅文献,制定护理满意度量表,护理满意度,满意:评分>80分:基本满意:评分60
