不同剂量氯吡格雷抑制血小板聚集功能时效探讨

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1、不同剂量氯吡格雷抑制血小板聚集功能时效探讨［摘要］目的探讨氯吡格雷常用剂量下，血小板聚集率的变化规律及其临床意义。方法40例经体检健康的志愿者，随机分为4组，每组10例，第一组一次服用75mg氯吡格雷；第二组服用氯吡格雷75mg/d''连服3天停药；第三组服用氯吡格雷75mg/d连服7天停药；第四组一次服用300mg氯吡格雷。各组分别在不同时间点进行采样，样本用二磷酸腺苷（ADP）进行血小板聚集实验。结果第一组在停药后6天血小板聚集率恢复到服药前水平。第二组血小板聚集率在服药的3天、停药后的1天、2天与用药前差异有非常显著性（P<0.01），第10天

2、后恢复到服药前水平。第三组停药后4天内血小板聚集率受非常明显抑制（P<0.01），6天内受明显抑制（P<0.05）。第四组服药后2h即可观察到药物对血小板聚集率的非常明显的抑制作用（P<0.01），停药4天后血小板聚集率恢复到服药前水平。结论首服剂量越大，维持服药的时间越长，血小板聚集功能恢复所需时间越长。［关键词］血小板聚集；氯吡格雷Dynamicchangesofplateletaggragationintreatmentofclopidogrel8［Abstract］ObjectiveApproachofthedynamicchan

3、gesofplateletaggregationintreatmentofclopidogrel.MethodsFourgroups（A''B''CandD）ofvolunteersweregivendifferentdoseofclopidogrel:75mgweregivenonlydailyonAgroup（n=10）;75mg/dayin3daysonBgroup（n=10）;75mg/dayin7daysonCgroup（n=10）;300mgweregivenonlydailyonDgroup（n=10）.Platelete-richplasm

4、awereobtainedinplaneddays:Allgroups''1st，2nd，3rd，4th，6th，8th，10thafterfinishingoralclopidogreltreatment;Bgroup3rdafteroralclopidogreltreatment;Cgroup''7thafteroralclopidogreltreatment.ThenplateletaggregationinducedbyADPwereexamined.ResultsAgroup''plateletaggregationrestoredinthe6t

5、hdayafterfinishingoralclopidogreltreatment;Bgroupinthe10thdayafterfinishingoralclopidogreltreatment;Cgroup''inthe8thdayafterfinishingoralclopidogreltreatment;Dgroupinthe4thdayafterfinishingoralclopidogreltreatment.ConclusionThatclopidogrelinhibitplateletaggregationwasrelatedwithdo

6、seandthedurationoforalclopidogreltherapy.［Keywords］platelet;aggregation;clopidogrel8氯吡格雷（波立维）是常用的抗血小板药物之一。然而在中老年健康群体中，服用多大剂量可以抑制血小板功能，停药多长时间可使血小板功能恢复，此类文献报道甚少。本研究观察了中老年健康群体中，服用不同剂量组，用药过程及停药后不同时间二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集功能的变化，为实验室分析血小板功能及临床合理用药提供依据。1材料与方法1.1样本来源40例经体检健康的志愿者，随机分为4组。第一组一次服用

7、75mg氯吡格雷；第二组服用氯吡格雷75mg/d''连服3天停药；第三组服用氯吡格雷75mg/d连服7天停药；第四组一次服用氯吡格雷300mg。第一、二、三、四组分别在停药后1、2、4、6、8、10天取样；第二组在首次服药第3天取样；第三组在首次服药第7天取样；第四组分别在首次服药后2、8h取样；以上各组志愿者服药前均取样1次作为对照。1.2仪器与试剂1.2.1仪器8血小板聚集测试仪SC-2000（北京塞科希德科技发展有限公司）、BC～3000PLUS全自动血液细胞分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）、LDZ5-2低速自动平衡离心机（北京医用离心机厂

8、）、枸橼酸钠抗凝的真空采血管、微量加样器和加样头。1.2.2试剂二