中西医结合治疗婴幼儿非感染性腹泻30例

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1、中西医结合治疗婴幼儿非感染性腹泻30例【关键词】腹泻摘要:目的:探讨治疗婴幼儿非感染性腹泻的有效方法。方法:将60例患儿随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药口服，观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率80.0%，两组比较P<0.05。结论:中西医结合治疗婴幼儿非感染性腹泻，疗效较好，值得推广。关键词:腹泻;中西医结合;治疗婴幼儿非感染性腹泻是儿科常见病、多发病，以夏秋季节多见，发病年龄多在2岁以下，半数为1岁以内小儿，若不及时治疗，易延误病情，甚至危及生命。自2

2、002年5月至11月应用中西医结合方法治疗30例婴幼儿非感染性腹泻，疗效满意，现总结如下。　　1临床资料60例均为门诊病人，均符合中国腹泻病诊断治疗方案的诊断标准〔1〕。其中男32例，女28例;年龄6月～2.6岁;病程最长10d，最短1d。60例患者大便均呈稀水样或蛋花汤样，无肉眼脓血，大4便常规检查阴性，其中大便含脂肪球12例，伴脱水35例，伴呕吐4例，伴发热5例。将患儿随机分为治疗组30例，对照组30例，两组在发病年龄、发病时间、病情轻重方面均无显著差异。　　2治疗方法　　2.1对照组根据脱水情况予以适当补液，同时口服思密达，小于1岁1/3包，3次

3、/d;1岁～2岁1/2包，3次/d;大于2岁2/3包，3次/d。　　2.2治疗组在对照组治疗基础上，同时口服中药汤剂，主方以参苓白术散去莲子、扁豆、桔梗，配以五倍子、升麻、车前子、焦三仙。基本方如下:党参9g、茯苓9g、炒白术9g、陈皮6g、薏苡仁9g、砂仁6g、炒山药9g、五倍子6g、升麻6g、车前子6g、焦三仙各9g。水煎2次，混匀，取汁100～150mL，频服。腹泻次数频繁，呈水样便，量多，小便短赤者，将白术改为焦苍术6g，去五倍子，加诃子6g、肉豆蔻6g，待腹泻次数明显减少时去诃子。　　3治疗结果　　3.1疗效标准4根据中国腹泻病疗效判定标准〔

4、1〕。显效:服药24～48h，大便次数已减少至每日1～2次/d，或大便次数及性状恢复正常，临床症状完全消失。有效:服药48～72h，大便次数减少至≤2次/d，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失。无效:服药后72h，腹泻次数仍>2次/d，或大便性状无明显好转，临床症状无明显改善。　　3.2治疗结果治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率80.0%，两组疗效相比，χ2=4.043（P<0.05），有显著性差异，说明治疗组疗效优于对照组。治疗组1例无效，伴重度脱水，加用次碳酸铋治愈。对照组6例无效，其中3例继发中、重度脱水，2例发烧，经

5、治疗组中药治疗后5例治愈，1例无效加用次碳酸铋后治愈。两组在治疗过程中均未见明显毒副作用。见表1。表1两组疗效比较4讨论4婴幼儿非感染性腹泻多由于喂养不定时，量过多、过少或食物成分不适宜等原因所致，亦或因气候因素，使腹部受凉致肠蠕动增加，天气过热使消化液分泌减少，口渴吃奶过多增加消化道负担等原因，均易诱发非感染性腹泻。祖国医学认为，小儿脾常不足，运化功能尚未健全，而生长发育所需水谷精气较成人迫切，故常易为饮食所伤，致运化功能失调而发生腹泻。方中党参、茯苓、白术、山药扶脾益气，薏苡仁、车前子淡渗利水，砂仁理气和胃，升麻提升中气，焦三仙消食化积，五倍子收敛

6、固涩生津。诸药配伍，起到健脾和胃，敛肠生津的作用。思密达为一种天然镁和铝的硅酸盐，有保护胃肠黏膜的作用，与中药合用治疗小儿腹泻，疗效显著，无副作用。因此，这种中西医结合疗法值得临床推广。　　参考文献:〔1〕方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.中国腹泻病诊疗方案［J］.中国实用儿科杂志，1998，13（6）:381.　　（1.甘肃中医学院附属医院，甘肃兰州730020;2.甘肃中医学院，甘肃兰州730000）4