人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病疗效观察

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1、人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病疗效观察作者：文益民　葛宝丰　蓝旭　张军华　王世勇　张巧娥　李慎松【摘要】［目的］探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病所致神经或脊髓受损的临床症状及体征的缓解情况，置换节段的稳定性，活动度的维持。［方法］对6例颈椎病患者6个椎间盘实施了颈椎前路人工颈椎间盘置换术，其中神经根型颈椎病3例，脊髓型颈椎病3例。随访时间8～39个月，平均28个月。［结果］6例患者神经、脊髓受损临床症状及体征均得到了明显的恢复和缓解。JOA评分从平均8.2增加到16.3。假体无明显下沉和偏移，置换节段稳

2、定，颈椎活动范围得到了明显恢复。前屈和后伸活动范围平均恢复4.86°(3.3°～6.28°)；左右侧屈的活动范围平均恢复3.26°(2.6°～5.1°)，3.52°(2.6°～4.8°)，颈椎生理弧度无明显丢失，假体节段周围无骨化。无神经及血管损伤等并发症。［结论］6例人工颈椎间盘置换术均取得了满意的近期临床疗效。与当今标准颈前路椎间盘摘除，椎体间植骨融合，钢板螺钉内固定术比较，其最大的优点是病人恢复快，颈椎活动度无明显受损。【关键词】人工颈椎间盘　置换　颈椎病　　Abstract:［Objectiv

3、e］Toinvestigatethetreatmentof8nerveandspinalcordinjurycausedbycervicalspondylopathywiththeartifitialcervicaldiscprosthesis,relieffromobjectivesymptomsandsigns,maintainstabilityandsegmentalmotion.［Methods］Sixcasesofcervicalspondylopathyweretreatedthrough

4、anteriorapproachexcisionandrepairedby6discsofartificalcervicaldiscreplacement.Amongthem,therewere3casesofcervicalspondyloticmyelopathyand3ofnerverootcervicalsyndrome.Thefollow-uptimerangedfrom8to39months,averaged28months.［Results］Theneurologicsymptomand

5、signinallcaseshadsignificantimprovement.JOAscoreincreasedfromaveraged8.2to16.3.Therewerenoprosthesissubsidenceordeviation.ReplacedsegmentachivedstabilityandrestoredpartialofnormalROM,4.68°（3.3°～6.28°)inflextionandextensionpositionand3.26°(2.6°～5.1°),3.5

6、2°(2.6°～4.8°)inleftandrightbendingposition.Noobviouslossoflordosiswasfound.Noossificationwasinthereplacedlevels.Noneurologicalorvascularcomplicationwerefoundduringoraftersurgery.［Conclusion］Itisagoodearlyoutcomefor6casesofartificaldiscreplacement.Thecur

7、ativeeffectofimplantationofthecervicaldiscprosthesisisbetterthananteriorcervicaldiscectomyandfusion.Patientscouldrecoverquicklyandmaintainsegmentalmotion.8　Keywords：artifitialcervicaldiscprosthesis;replacement;cervicalspondylopathy　　人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病，由于其独特

8、的优点，病人恢复快，最大限度的保留病人颈椎活动度，能较好克服因颈椎前路融合术后所致相邻节段继发性退变加快而引起新的症状出现，越来越受到脊柱外科医生的重视。本科从2005年5月～2009年3月对6例颈椎病患者实施了人工颈椎间盘置换术，现将临床疗效报告如下。　1临床资料与方法　　1.1一般资料　　本组6例，男4例，女2例;年龄32～51岁，平均41岁。脊髓型颈椎病3例，神经根型颈椎病3例，C4、5椎间盘2例，C5、6椎间盘4例。均为单节段置换。随访时间最长3