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时间:2018-08-01
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1、临床路径对儿童哮喘治疗的影响研究【摘要】目的探讨临床路径在儿童哮喘治疗中的应用。方法选择符合儿童哮喘诊断标准的哮喘患儿120例,随机分为观察组和对照组。观察组实施临床路径教育,对照组采用传统的随机性健康教育,进行对照分析。结果观察组实施临床路径教育后,患儿及家属对健康知识的掌握,护理工作的满意度明显优于对照组(P<0.01),住院时间明显缩短(P<0.01)。结论实施临床教育路径教育,能显著提高哮喘儿童健康教育效果和护理工作质量。【关键词】临床路径;哮喘;健康教育;儿童 [Abstract]Objecti
2、veTodiscusstheapplicationofclinicalpathwayinasthmatreatmentinchildren.MethodsOnehundredandtwentychildrensuitableforthediagnosticstandardofasthmaweretakenanddividedintotwogroupsinrandom,that’stheobservationgroupandthecontrolgroup.Thefirstonewouldputtheclinicalpat
3、hway’seducationintopractice.Thesecond(one)wouldadoptthetraditionalrandomness’shealtheducationandcarryontheanalysisbycomparison.ResultsThepatient’srelativetoldmoresatisfactionwithhealthknowledgeandcareworkthanthecomparisongroup.Moreover,thetimeinhospitalwasobviou
4、sly7shortened.ConclusionThoseresultsindicatethatcarryouttheclinincalpathway’seducationcanimprovechildren’shealtheducationeffectandincreasethecarework’squality. [Keywords]clinicalpathway;asthma;healtheducation;children 支气管哮喘,简称哮喘,是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢
5、性变态反应性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性。主要临床表现为反复发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。常在夜间或清晨发作加剧,可自行缓解或治疗后缓解,以1~6岁患病较多,大多在3岁以内发病。临床护理路径(CP)是一种为患儿提供高质量、高效率、低成本的医疗护理模式[1]。它由临床路径小组成员根据不同疾病和疾病发展的各个阶段而制订,让患儿从住院到出院都按CP的标准化流程来接受治疗和护理,使患儿早日康复,从而降低医疗费用,提高医疗和护理工作质量。通过2007年1月至2008年3月在我科住院的哮喘患儿中的应用,效
6、果较好,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料72007年1月至2008年3月,在我科住院的符合儿童哮喘诊断标准的患儿120例,随 机分为观察组和对照组各60例,观察组男38例,女22例,平均年龄4.46岁;对照组男34例,女26例,平均年龄4.84岁。两组患儿在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法 1.2.1记录两组病情变化对照组按常规医嘱进行治疗和护理,采用随机教育方式,而观察组根据临床路径小组制定的临床路径表(表1),并由责任护士或当班护士按路径表进
7、行护理。当班护士必须在护理记录中记载病情变化,分析原因和相应的处理,已执行的用蓝笔打“√”,未执行的用红笔打“×”,并与下一班当班护士交接,护士长随机进行检查评分。 1.2.2护理方法(1)缓解呼吸困难:①遵医嘱给予支气管扩张剂和肾上腺皮质激素,并评价其效果和副作用;②置患儿于坐位或半卧位,以利呼吸,有呼吸困难者给予鼻导管或面罩吸氧,氧浓度以40%为宜,定时进行血气分析,及时调整氧流量;③教会并鼓励患儿作深而慢的呼吸运动;④监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化,若出现意识障碍、表17小儿哮喘治疗和护理的临床路径
8、表时间教育内容 入院第一天入院介绍:内容包括病区环境、主管医生、责任护士、病房设施的使用,住院须知等。讲解疾病的相关知识、治疗方案,各种检查治疗的目的、方法及注意事项,大概费用及住院天数。入院评估患儿的一般情况,患儿或家属对疾病的认识及家属的支持情况。 入院第二天完善各项检查,当患儿哮喘症状缓解后,即进行哮喘防治知识的教育,其
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