临床护生带教中存在的问题及对策探讨

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临床护生带教中存在的问题及对策探讨作者：张海艳，邱成丽，施春莲【关键词】护生带教教学质量对策　　临床实习是学校教育的深化和教育，也是临床护理教学的重要组成部分，提高护生实习质量也是提高护生综合素质的关键。我们在多年临床带教中发现护生实习存在的一些不足之处，严重影响了带教质量，为此我们总结了临床实习中存在问题，并提出相关对策，以期提高临床带教质量。　　1护理临床带教工作中存在的问题　　1.1护生学习积极性不高由于受传统思想的影响，社会上一些人重医疗、轻护理。部分病人及家属对医生和护士态度不同，使护生产生不平衡心理，认为护理工作无出路、没奔头，被人瞧不起，护生的学习积极性和主动性受到严重挫伤。　　1.2外部环境干扰在计划经济转向市场经济的改革大潮中，护生毕业后的安排早已由计划分配转为市场选择。在巨大的就业压力下，多数护生的心理承受力脆弱，情绪不稳定。对前途的担忧在很大程度上干扰了她们的学习。5 　　1.3带教方法不当在论资排辈，以老为先的带教模式下，带教教师以往是选年龄大、护龄长的护士担任带教工作，而这些带教教师往往学历层次较低、带教方式陈旧、授课能力差。她们虽然有丰富临床经验，但是缺乏讲授知识的能力，一般只注重传授操作技能，疏于强化理论知识，使护生只会机械操作，缺乏对护生的整体素质的培养。部分带教教师在教学过程中认为与其让护生做还不如自己做可靠，因而往往让护生看的多，而实际操作的机会少。　　1.4护生综合素质欠佳近几年招收的中专护生多为应届初中生，46.4％的学生由于成绩不理想而放弃上高中，且中专录取招生放开，分数线较低，甚至有的护生达不到录取分数线而自费上学，使护生中文化程度参差不齐，综合素质不高。部分护生重技术操作、轻生活护理。有些护生常常只愿学习注射、输液等技术性操作，轻视甚至不愿做翻身、拍背、喂饭、喂水、端大小便等生活护理。有的护生不愿轮转到供应室、传染科、手术室，因怕传染病和畏惧血液而请假逃避这些科室的实习，从而影响了教学计划的实现。　　2对策　　2.1选好教师，高度重视实习带教工作，切实提高护士自身素质，努力形成既重“才”又重“德”5 的教学氛围。在师资选择方面，首先选择德才兼备的老师带教护生，要求对护生带思想、带作风、带纪律、传知识、教技术。在带教过程中教师首先应以身作则，起模范、表率作用，对护生言传身教，引导护生正确认识护理工作的社会价值，热爱护理事业。在教学过程中要引导护生爱岗敬业。以人格魅力影响学生，使学生在情感领域方面，形成正确的人生观、道德观、价值观、以“病人为中心”的专业理念和关心病人，热心为病人服务的态度，促成护生专业角色功能的进一步完善。　　我院对全体护士提出：带教老师工作必须在三年以上，要具有资格证书。严格带教教师上岗标准：选择护师以上职称、专业思想牢固责任心强、业务水平高、语言表达能力好的护师担任带教工作。加强对临床带教教师的培训及考核，通过严格的理论知识、技术操作、综合素质的考核，合格后才能被聘为带教教师。　　2.2营造氛围，建立良好的师生关系。护生每到一个科室都由护士长或带教秘书热情接待，介绍本科室环境、布局、专业特点、护理常规、技术操作等，让护生尽快熟悉新环境及规章制度，消除心理压力；生活上多关心护生，学习上多帮助，人际效上多指导，使护生进入医院后尽快转换角色，融入新环境，进入新的角色。教师必须在教学中有意识地培养师生感情，拉近心理距离，同时还要充分体现对护生能力的信任，在保证病人安全的前提下，鼓励其大胆实践，培养其自信心。　　2.35 制定目标，不断提高教学质量。针对护生的学历层次，制定出不同的教学目标。护理本科、专科与中专护生分开带教，并根据情况安排不同的科室实习，重视重点教学，集中教学手段，加强护生综合素质培训。理论知识要紧密结合实践，全院安排各种专题讲座，高质量的护理教学查房和科室的幻灯片授课，每周进行一次，所有护生均参加，查房结束时让参加的教师和护生对主持本次查房教师进行评价，从教学态度、查房内容、教学方法等方面采用优、良、中、差四级评分，将评价表反馈给护理教研室，以不断提高教学质量和效果。　　3体会　　护生实习的效果直接影响到她们能否顺利走向临床第一线，胜任工作，所以带教老师对护生实习效果的影响具有举足轻重的作用。带教老师的言传身教及以身作则对护生都产生很大影响。因此，加强对带教老师的素质培养是护理教学管理工作中的重要基础工程。为了培养护生有较好的护士素质，树立美好的护士形象，从护生的入院教育到临床实践，对每一人环节都不放松，环环相扣，层层把关，带教老师要有过硬的技能和扎实的基本知识，对护生既要严格要求，又要大胆放手，在操作中坚持“放手不放眼”，培养学生独立工作能力和无私奉献精神，为今后走上工作岗位奠定坚定的基础。【参考文献】　　［１］5 陈利涛，蒲小红，甘秀妮，等．影响临床护理技术操作带教因素分析及改革效果探讨［J］．护士进修杂志，2007，22(4)：324～326．　　［２］吴美琴，刘喜梅．导师制运用与护生带教［J］．护理研究，2005，19(3B)：56．5