依巴斯汀、转移因子口服液联合治疗慢性荨麻疹疗效观察

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1、依巴斯汀、转移因子口服液联合治疗慢性荨麻疹疗效观察作者:赵敏潭静李海霞孙晓红【摘要】目的:观察依巴斯汀、转移因子口服液联合治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:采用随机对照,以口服依巴斯汀、转移因子口服液为观察组,以口服扑尔敏为对照组进行对比观察。结果:观察组有效率90.0%,对照组有效率43.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:依巴斯汀、转移因子口服液联合治疗慢性荨麻疹疗效好、起效快、安全可靠,是治疗慢性荨麻疹的有效方法。【关键词】依巴斯汀;转移因子口服液;慢性荨麻疹慢性荨麻疹大多数是病因不明、病程长,治疗困难的皮肤病,严重影响患者生活质量。2006年6月至2007年12月笔

2、者用依巴斯汀、转移因子口服液联合治疗30例慢性荨麻疹患者,疗效显著,现报告如下。1对象与方法1.1对象460例病人全部为我院门诊患者,病程3个月~5年,平均158天。随机分为两组各30例,观察组男21例,女9例,年龄21~65岁,平均年龄43岁;对照组男17例,女13例,年龄20~58岁,平均年龄39岁。两组年龄、性别、病情等相似,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前1周内两组病人均未服用其它抗组胺药物及糖皮质激素。60例病人肝肾功能均正常。1.2治疗方法观察组口服依巴斯汀(杭州澳医保灵药业有限公司生产)10mg/日,口服转移因子口服液(长春精优药业)10mL/次,2次/

3、日;对照口服扑尔敏4mg/次,2~3次/日;两组均连续服药28天。1.3疗效判定标准治愈为停药后1~3个月无自觉症状,皮疹完全消退;显效为停药后1~3个月皮肤轻度瘙痒,偶有新鲜皮疹;无效为停药后即出现皮肤瘙痒及新鲜皮疹。有效率以治愈率加显效率计算。2结果2.1两组有效率比较观察组治愈14例,显效13例,对照组治愈3例,显效10例,观察组有效率明显高于对照组。表1两组治疗效果比较2.2不良反应观察组口干嗜睡3例,头晕2例;对照组口干、困倦21例,头晕、全身无力8例。停药后症状均消失。3讨论4慢性荨麻疹是一种较常见的皮肤黏膜过敏性疾病,其发病原因甚多,发病机制较为复杂,主要为IgE介导的体液

4、免疫机制[1-2]。近年研究发现,慢性荨麻疹的发病过程中不但有体液免疫参与,细胞免疫亦有一定作用,其中Th2细胞因子IL4的产生明显增高,而Th1细胞因子INF-Y却明显降低,存在Th2功能亢进和Th1功能下降[3-4]。另有研究表明,Th2产生的细胞因子可对体液免疫应答提供最适协助,包括协助产生IgG1和IgE的种型转换、参与黏膜免疫、刺激肥大细胞生长与分化,从而促进慢性荨麻疹的发生;而Th1细胞产生的细胞因子能抑制Th2细胞活性[5]。组胺H1、H2受体拮抗剂治疗慢性荨麻疹已被广源应用。依巴斯汀属于氯哌啶类长效非镇静第二代H1受体拮抗剂,其活性代谢物为卡瑞斯汀,5~20mg/日即能控

5、制荨麻疹的症状,依巴斯汀抑制组胺诱发的红晕与风团作用较西替列嗪、氯雷他定强,对心脏不良反应小,是目前治疗荨麻疹的首选[6]。而转移因子口服液作为细胞免疫增强剂,可降低体液免疫IgE水平、促进INF-Y释放,从而增强Th1细胞功能、抑制Th2细胞活性;同时转移因子口服液还能引起细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平上升,抑制肥大细胞释放组胺[7],因此能预防和治疗荨麻疹。本文观察结果显示依巴斯汀、转移因子口服液联合应用,是治疗慢性荨麻疹的理想药物。【参考文献】[1]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:613-618.4[2]张学军.皮肤性病学[M].6版.北京:人

6、民卫生出版社,2004:107-110.[3]唐亚娟.荨麻疹外周血T淋巴细胞及亚群的检测[J].临床皮肤科杂志,1999,28(5):284.[4]虞海燕,岑建萍,高锦程.慢性荨麻疹IL-4,IL-6及INF-Y的检测[J].临床皮肤科杂志,1998,27(6):361.[5]周光炎译.免疫学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2002:126.[7]尹晓慧.依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2005,21(12):86.[6]芮耀威.实用药物手册[M].北京:人民军医出版社,2002:849.4

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