关节镜辅助下lars人工韧带重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

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1、关节镜辅助下LARS人工韧带重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位作者：陈浩,黄伟,梁熙,胡宁【摘要】目的探讨关节镜辅助下韧带先进加强系统(ligamentadvancedreinforcementsystem,LARS)人工韧带重建内侧髌股韧带(medialpatellofemoralligament，MPFL)治疗复发性髌骨脱位(recurrentdislocationofpatella，RDP)的临床疗效。方法我院自2007年3月～2008年7月收治了6例RDP(1例为双膝)的患者，术前行X片、CT、MR

2、I了解髌股关节及MPFL情况，术中先用关节镜观察髌股关节的对合关系、运动轨迹及关节软骨情况;用LARS人工韧带重建MPFL;重建后关节镜检查髌股关节对合关系和运动轨迹恢复情况。术后逐步进行膝关节功能锻炼，并用Insall评定标准进行术后评分。结果随访6～24个月，平均13个月，无伤口感染、移植物排斥反应和断裂。按Insall评定标准,优5例,良1例。X片示髌骨复位良好，髌骨无复发性脱位或半脱位。结论关节镜辅助下LARS人工韧带重建MPFL能有效治疗RDP。【关键词】髌骨脱位;髌股韧带;人工韧带;关节镜　　【

3、Abstract】ObjectiveToinvestigatethecliniceffectofthearthroscopicreconstructionofmedialpatellofemoral14ligament(MPFL)withLARSartificialligamentinthetreatmentofrecurrentdislocationofpatella(RDP).MethodsSixcasesofRDPweretreatedbyarthroscopicreconstructionofMPF

4、LwithLARSartificialligamentfromMar.2007toJul.2008.TheconditionofpatellofemoraljointandMPFLweredetectedwithXray,CTandMRIpreoperatively.Thearthroscopicexaminationwasundertakenbeforethereconstructiontoobservethepatellofemoralcongruenceandthepatellartrack,asw

5、ellasarticularcartilage.TheMPFLwasreconstructedwithLARSartificialligament.Thenarthroscopicexaminationwastakenagaintomeasurethepatellofemoralcongruenceandpatellartrackafterthereconstruction.Functionaltraininginkneejointwasappliedandsubjectivesymptomsweresco

6、redpostoperatively.ResultsNoinfection,graftrejectionandrupturewereobservedinallcases.Patientswerefollowedupfor624months(ranging13months).AllkneesfunctionwereevaluatedwithInstall'sstandardpostoperatively,showingexcellentin5cases,goodin1case.Xraymeasureme

7、ntindicatedexcellentpatellareductionwithoutrecurrenceofdislocationorsubluxaion.ConclusionItiseffectivetotreatRDPbywayofreconstructionofMPFLwithLARSartificialligamentunderguideofarthroscopy.14　　【Keywords】patellardislocation;patellofemoralligament;artificial

8、ligament;arthroscopy　　复发性髌骨脱位(RDP)治疗效果报道不一，大多数学者建议采用手术治疗[1]。目前约有100多种用于治疗RDP的手术方法，其目的都是为了控制髌骨不稳，恢复髌骨的正常运动轨道。近年来，重建内侧髌股韧带(MPFL)对治疗RDP取得良好的临床效果[2-5]。我科自2007年3月～2008年7月在关节镜辅助下韧带先进加强系统(ligamentadvancedreinforceme